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29 歲女性長(zhǎng)期腳疼病因及治療方法

2024-12-02 15:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

女29歲來自云南健康咨詢描述：

十四歲時(shí)中藥過敏患上過敏性紫癲、紫癲性腎炎，五年前發(fā)現(xiàn)路走多了及受寒后膝蓋會(huì)酸疼，休息并做好保暖癥狀減輕或消失；前年一月從較冷的工作地上班一星期后回家，到家一小時(shí)后出現(xiàn)酸疼麻木，不能下蹲，彎曲劇烈疼痛，后休息十天左右外擦云南白藥癥狀消失，現(xiàn)癥狀頻發(fā)，四月前出現(xiàn)腳背及手背冷疼，受風(fēng)時(shí)感覺較明顯，不管天氣熱冷情況都一樣，兩月前的一天早晨起床下床感覺腳掌劇烈疼痛，不能落地，大姆指與二姆指間的腳掌明顯腫起，之前未劇烈運(yùn)動(dòng)過，后到醫(yī)院診斷為滑囊炎，打封閉一針未見好轉(zhuǎn)至今。一月前腎內(nèi)科住院檢查排除過敏性紫癲關(guān)節(jié)型，風(fēng)濕相關(guān)檢驗(yàn)正常，服用過活血化淤的藥，打過活血化淤的針?biāo)?，未見好轉(zhuǎn)；后中醫(yī)診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，服用中藥、外擦骨友靈、正骨水仍然不見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在腳掌前半部分整個(gè)都出現(xiàn)腫大，疼痛的部位增多，大姆指指尖穿鞋碰到疼，按壓疼，連接五個(gè)腳指的一片肌肉均是按壓疼，腫大的情況感覺夜輕晝重，隨便走動(dòng)后也會(huì)加重腫大!

想柯大夫幫您解決什么問題：疼痛時(shí)間已較長(zhǎng)，聽說有人腳疼嚴(yán)重時(shí)把腳鋸了，甚是恐慌!請(qǐng)幫忙分析下病情!指點(diǎn)就醫(yī)!急盼回復(fù)...（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

徐志雄副主任醫(yī)師

黃巖中醫(yī)院

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29 歲女性長(zhǎng)期出現(xiàn)腳部疼痛，可能與自身免疫、勞損、感染、代謝異常、血管問題等有關(guān)。 1.自身免疫：自身免疫系統(tǒng)異?？赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)炎等疾病，引起腳部疼痛。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。此類疾病常伴有關(guān)節(jié)腫脹、僵硬等癥狀。治療上可能需要使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、來氟米特等。 2.勞損：長(zhǎng)期行走、站立或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)造成的勞損，會(huì)使腳部肌肉、韌帶受損。應(yīng)注意休息，避免過度勞累，可進(jìn)行物理治療，如熱敷、按摩等。 3.感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染腳部，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致疼痛。需使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.代謝異常：如痛風(fēng)，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積，引起疼痛。要控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，必要時(shí)服用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他。 5.血管問題：血管狹窄、栓塞等影響腳部血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛。可能需要改善循環(huán)的藥物，如前列地爾、丹參川芎嗪等。總之，腳部長(zhǎng)期疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，并采取針對(duì)性的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2024-12-03 03:53

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什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎，常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，非甾體類抗炎藥效果明顯，急性炎癥一般于2～4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。查看全文»

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