二尖瓣關(guān)閉不全是冠心病還是風(fēng)心病?
健康咨詢描述:
請問我的是兩尖瓣關(guān)閉不全,是冠心病還是風(fēng)濕心臟病呢?
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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王進(jìn) 主治醫(yī)師
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二尖瓣關(guān)閉不全可能由多種原因引起,不一定就是冠心病或風(fēng)濕性心臟病,還可能與心肌梗死、腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、先天性二尖瓣畸形等有關(guān)。 1.冠心病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,影響心肌功能,可能引起二尖瓣關(guān)閉不全。治療常包括改善心肌供血、抗血小板聚集等,藥物如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等。 2.風(fēng)濕性心臟病:風(fēng)濕熱侵犯心臟瓣膜,導(dǎo)致二尖瓣病變。治療以抗感染、預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)為主,藥物有芐星青霉素等。 3.心肌梗死:心肌壞死影響二尖瓣結(jié)構(gòu)和功能。治療包括再灌注治療、抗心律失常等,常用藥有美托洛爾、胺碘酮等。 4.腱索斷裂:腱索結(jié)構(gòu)異常使二尖瓣關(guān)閉不全??赡苄枰中g(shù)修復(fù)。 5.感染性心內(nèi)膜炎:病原微生物感染心臟內(nèi)膜,累及二尖瓣。治療用抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素等。 6.先天性二尖瓣畸形:先天發(fā)育異常。多需手術(shù)矯正。 二尖瓣關(guān)閉不全的病因較為復(fù)雜,需要綜合癥狀、體征、檢查結(jié)果等明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-02 17:35
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回答2
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馮海峰 主任醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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二尖瓣關(guān)閉不全可能由多種原因引起,不一定只是冠心病或風(fēng)濕性心臟病,還可能與心肌梗死、腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、先天性二尖瓣畸形等有關(guān)。 1.冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血,影響心肌功能,可能引起二尖瓣關(guān)閉不全。 2.風(fēng)濕性心臟?。猴L(fēng)濕熱侵犯心臟瓣膜,導(dǎo)致瓣膜損害,出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全。 3.心肌梗死:心肌細(xì)胞壞死,影響心臟結(jié)構(gòu)和功能,可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。 4.腱索斷裂:腱索的損傷或斷裂,使二尖瓣無法正常關(guān)閉。 5.感染性心內(nèi)膜炎:細(xì)菌等感染損傷瓣膜,引發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全。 6.先天性二尖瓣畸形:出生時(shí)二尖瓣結(jié)構(gòu)異常,造成關(guān)閉不全。 總之,二尖瓣關(guān)閉不全的原因較為復(fù)雜,需要通過詳細(xì)的檢查,如心電圖、心臟超聲等,明確病因,再制定相應(yīng)的治療方案。
2024-12-02 19:03
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