稽留流產清宮后有積血且用藥不排惡露咋回事
來自湖南健康咨詢描述：
稽留流產，宮腔鏡清宮手術一周后復查，B超結果:子宮偏大，宮腔內有積血，進行擴宮手術后排除了宮頸粘連的可能，并判斷有約25ml的積血。注射縮宮素和消炎藥兩天后仍然不見有惡露排除，請問這是為什么？
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
虞蘭蘭 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
稽留流產清宮后宮腔有積血且使用縮宮素和消炎藥后惡露仍未排出，可能由子宮收縮乏力、宮腔積血位置特殊、凝血功能異常、炎癥未完全控制、子宮復舊不良等因素導致。 1.子宮收縮乏力：子宮肌肉的收縮能力不足，無法有效推動積血排出。可通過適當增加活動、按摩子宮等方式促進收縮。 2.宮腔積血位置特殊：積血處于子宮角等較難排出的部位。必要時可在超聲引導下進行處理。 3.凝血功能異常：凝血機制出現(xiàn)問題，影響積血排出。需檢查凝血功能，如有異常，針對性治療。 4.炎癥未完全控制：炎癥會影響子宮的恢復和積血排出。繼續(xù)抗炎治療，確保炎癥消除。 5.子宮復舊不良：子宮恢復到正常大小和狀態(tài)的過程受阻?？墒褂么龠M子宮復舊的藥物，如益母草顆粒、新生化顆粒等。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，進一步明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者應注意休息，保持良好的心態(tài)，遵循醫(yī)生的建議進行治療和復查。
2024-12-02 18:30
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
-
您好，根據(jù)您的描述是稽留流產后有宮腔淤血的情況。 指導意見： 您說的這種情況，宮腔積血很多是可以通過服藥自然排出的，但有時由于子宮位置有過屈的情況，淤血不易排出，還是需要清宮的，因而建議您在口服藥物幾天觀察一下，如果一周以內還是不能自然排出那么就還是需要清宮
2024-12-02 18:30
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
沈瑜 主任醫(yī)師
安徽省中醫(yī)院
三級甲等
肛腸科
-
稽留流產清宮后有積血但惡露不排，可能與子宮收縮乏力、積血位置較深、凝血功能異常、炎癥感染、個人體質等有關。 1.子宮收縮乏力：子宮收縮能力不足，無法有效推動積血排出?？赏ㄟ^按摩子宮、使用促進子宮收縮的藥物如縮宮素、米索前列醇等幫助子宮收縮。 2.積血位置較深：如果積血在宮腔深處，不易自然流出。必要時可能需要再次清宮。 3.凝血功能異常：凝血機制出現(xiàn)問題，導致血液凝固不易排出。需要檢查凝血功能，如有異常，可能需要補充凝血因子。 4.炎癥感染：宮腔感染會影響子宮恢復和惡露排出。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行抗感染治療。 5.個人體質：個體差異導致身體對創(chuàng)傷和恢復的反應不同。部分人恢復較慢，需要耐心調養(yǎng)。 總之，稽留流產清宮后積血不排的原因較為復雜，需要綜合考慮多種因素?；颊邞襻t(yī)囑進行治療和復查，以促進身體恢復。
2024-12-03 11:36
-
