42 歲女性臉腫,月經(jīng)少,原因不明,如何治療?
女42歲來(lái)自湖北健康咨詢描述:
7月25號(hào)開始發(fā)現(xiàn)臉腫,還以為是晚上水喝多了,后發(fā)現(xiàn)不是喝水的原因。27號(hào)去醫(yī)院查查了晨尿,心電圖,血常規(guī),都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,29號(hào)去同濟(jì)做了肝腎功能,甲狀腺檢查,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,建議我看中醫(yī),也許風(fēng)濕或內(nèi)分泌也會(huì)引起腫
曾經(jīng)的治療情況和效果:31號(hào),我到中醫(yī)院看了風(fēng)濕科,醫(yī)生也沒(méi)找出問(wèn)題,只是給我開了利尿消腫的藥,建議我先去看婦科,然后看內(nèi)分泌科,我看婦科做了B超,也還好。然后掛了內(nèi)分泌科,當(dāng)時(shí)沒(méi)專家號(hào)了就掛了個(gè)普通號(hào),醫(yī)生看了我所有結(jié)果,說(shuō)估計(jì)我是特發(fā)性水腫,說(shuō)自己會(huì)消腫的,但我吃中藥的后兩天是銷了腫,只是早上起來(lái)有點(diǎn)。停藥后又腫了,剛好5好來(lái)月經(jīng)了,經(jīng)量出奇的少,我還以為經(jīng)期后會(huì)消腫的,9號(hào)就基本干凈了,但還是腫,想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:不知道是不是跟月經(jīng)有關(guān)系?要怎么治療?找內(nèi)分泌科?還是婦科?(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
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回答1
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42 歲女性出現(xiàn)臉腫且月經(jīng)少,原因可能有內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)敏反應(yīng)、腎臟疾病早期未檢測(cè)出、特發(fā)性水腫等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素等分泌異常,可能影響水鈉代謝,導(dǎo)致水腫??赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確,治療上可能需要使用孕激素類藥物如黃體酮,雌激素類藥物如戊酸雌二醇等進(jìn)行調(diào)節(jié)。 2. 營(yíng)養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良,導(dǎo)致血漿蛋白減少,滲透壓降低,液體滲出到組織間隙引起水腫。需完善血常規(guī)、肝腎功能等檢查,治療上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞肉、牛奶等。 3. 過(guò)敏反應(yīng):接觸過(guò)敏原后,機(jī)體產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),可能導(dǎo)致血管通透性增加,引發(fā)水腫。可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確,治療需避免接觸過(guò)敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 腎臟疾病早期未檢測(cè)出:某些腎臟疾病早期,常規(guī)檢查可能無(wú)明顯異常,但仍可能存在輕微的腎功能損傷導(dǎo)致水腫??蓮?fù)查腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等,治療需根據(jù)具體疾病類型進(jìn)行,如使用利尿劑如呋塞米等。 5. 特發(fā)性水腫:病因不明,可能與神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。治療主要是對(duì)癥處理,如低鹽飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用利尿劑。 總之,該患者需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣。
2024-12-02 17:31
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉永飛 副主任醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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42 歲女性臉腫且月經(jīng)量少,原因可能有內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)敏反應(yīng)、腎臟疾病早期、特發(fā)性水腫等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如雌激素、孕激素等,可能影響水鈉代謝,導(dǎo)致水腫。可通過(guò)激素六項(xiàng)檢查明確,治療上可能使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素。 2.營(yíng)養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)攝入不足或維生素缺乏,影響身體代謝和膠體滲透壓,引發(fā)水腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如瘦肉、魚類、新鮮蔬果等。 3.過(guò)敏反應(yīng):接觸過(guò)敏原后,可能出現(xiàn)局部或全身性水腫。明確過(guò)敏原后避免接觸,必要時(shí)使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過(guò)敏藥物。 4.腎臟疾病早期:雖然前期檢查正常,但不能完全排除早期腎臟病變。可復(fù)查尿常規(guī)、腎功能,必要時(shí)做腎穿刺活檢。治療因病而異,可能使用呋塞米片等利尿藥。 5.特發(fā)性水腫:原因不明的水腫,可能與神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。治療以對(duì)癥為主,如適當(dāng)限制鈉鹽攝入,使用利尿藥。 建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒波動(dòng)。
2024-12-02 19:10
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什么是特發(fā)性水腫? 特發(fā)性水腫又名周期性水腫、精神性水腫、水潴留性水腫。本癥是無(wú)明顯的已知原因的水腫,是一種特殊的、原因未明或尚未確定的水鹽代謝紊亂綜合征。此綜合征既無(wú)明顯的心、肝、腎等疾病,又無(wú)低蛋白血癥,幾乎發(fā)生于20~50歲育齡女性,尤其是有肥胖傾向的神經(jīng)質(zhì)女性。水腫與月經(jīng)周期無(wú)關(guān),但往往在月經(jīng)前期癥狀加重,呈周期性演變。情感變化常為誘因,易受體位及括動(dòng)的影響。直立或工作勞累后尿少、水腫加劇,平臥時(shí)水腫即逐漸消退,體重減輕。 查看全文»
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