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新生兒總膽紅素達(dá)到 345.0μmol/L 是比較高的情況，需要引起重視?？赡艿脑蛴心懠t素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養(yǎng)、感染等。 1.膽紅素生成過(guò)多：新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多且壽命短，破壞后會(huì)釋放大量膽紅素。可采取光照療法降低膽紅素水平。 2.肝臟膽紅素代謝障礙：肝臟功能不成熟，膽紅素結(jié)合能力差。必要時(shí)使用肝酶誘導(dǎo)劑，如苯巴比妥等。 3.膽汁排泄障礙：膽管發(fā)育異常等導(dǎo)致膽汁排泄不暢。可能需要利膽藥物，如熊去氧膽酸。 4.母乳喂養(yǎng)：可能與母乳中的某些成分有關(guān)。可暫停母乳 2 - 3 天觀察。 5.感染：如敗血癥等，需使用抗生素治療，如頭孢呋辛等。 總之，對(duì)于膽紅素值較高的新生兒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)治療措施，密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化，以保障新生兒的健康。