53 歲男性尿毒癥腹透后腿腳腫怎么辦
男53歲來自湖北健康咨詢描述:
尿毒癥,現(xiàn)每天做腹透3代,這幾天腳和腿腫得厲害,請問該怎么辦?
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳志誠 主任醫(yī)師
天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院
三級甲等
重癥醫(yī)學(xué)科
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尿毒癥患者在進行腹透期間出現(xiàn)腿腳腫,可能與水鈉潴留、低蛋白血癥、心功能不全、感染、腹膜透析不充分等有關(guān)。 1. 水鈉潴留:尿毒癥患者腎臟功能嚴(yán)重受損,排水排鈉能力下降,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,引起腿腳腫??上拗扑}攝入,使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。 2. 低蛋白血癥:長期尿毒癥及透析可能導(dǎo)致蛋白丟失,血漿白蛋白降低,膠體滲透壓下降,出現(xiàn)水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時輸注人血白蛋白。 3. 心功能不全:尿毒癥易并發(fā)心血管疾病,心功能不全時血液循環(huán)障礙,可引起下肢水腫。應(yīng)改善心功能,使用藥物如地高辛、卡托普利等。 4. 感染:局部感染可導(dǎo)致炎癥反應(yīng),引起腿腳腫。需抗感染治療,根據(jù)感染類型選用抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5. 腹膜透析不充分:如果腹透效果不佳,體內(nèi)毒素和多余水分不能有效清除,也會導(dǎo)致水腫??赡苄枰{(diào)整腹透方案或聯(lián)合血液透析。 總之,尿毒癥患者出現(xiàn)腿腳腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合評估,明確原因后采取針對性治療。同時,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。
2024-12-04 11:14
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