左股骨頸骨折內(nèi)固定后改變伴髖關(guān)節(jié)退變是股骨頭壞死嗎
男45歲來自浙江健康咨詢描述：
檢查結(jié)果是左股骨頸骨折內(nèi)固定后改變，左髖關(guān)節(jié)退行性改變
曾經(jīng)的治療情況和效果：前幾個月恢復(fù)得很好。想柯大夫幫您解決什么問題：現(xiàn)在這種情況是不是股骨頭壞死？（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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董志奇 主治醫(yī)師
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左股骨頸骨折內(nèi)固定后改變伴左髖關(guān)節(jié)退行性改變，不一定就是股骨頭壞死。這種情況需要綜合多種因素判斷，如骨折愈合情況、髖關(guān)節(jié)癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、血液檢查結(jié)果以及患者的基礎(chǔ)健康狀況等。 1.骨折愈合情況：如果骨折愈合良好，骨小梁重建正常，股骨頭血供恢復(fù)，發(fā)生壞死的概率相對較低。 2.髖關(guān)節(jié)癥狀：若存在持續(xù)且加重的髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，尤其是疼痛放射至膝部，應(yīng)警惕股骨頭壞死。 3.影像學(xué)表現(xiàn)：通過 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等檢查，觀察股骨頭的形態(tài)、密度、軟骨下骨等情況，有助于判斷是否壞死。 4.血液檢查結(jié)果：如檢測血液中的炎癥指標、血脂等，輔助判斷股骨頭的血運和代謝狀況。 5.基礎(chǔ)健康狀況：患者若有糖尿病、長期酗酒、使用激素等情況，會增加股骨頭壞死的風(fēng)險。 總之，僅憑目前的檢查結(jié)果不能明確是否為股骨頭壞死，需要進一步完善檢查，并結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議，定期復(fù)查，注意休息，避免過度負重。
2024-12-05 01:01
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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