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38 歲女性頸部右側(cè)包塊四年，結(jié)合甲狀腺彩超及激素檢查結(jié)果，可能是甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。同時(shí)，掉發(fā)可能與甲狀腺功能異常有關(guān)，但也可能有其他原因。 1. 甲狀腺腺瘤：多為良性，生長(zhǎng)緩慢。瘤體較小時(shí)無(wú)明顯癥狀，增大后可出現(xiàn)頸部腫塊、壓迫癥狀等。治療以手術(shù)切除為主。 2. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：由于碘攝入不足或過(guò)量等因素導(dǎo)致?？蔁o(wú)癥狀或有頸部腫塊、吞咽困難等。一般根據(jù)病情選擇隨訪、藥物治療（如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀片）或手術(shù)。 3. 甲狀腺癌：可表現(xiàn)為腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差等。確診需病理檢查，治療包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 甲狀腺功能異常與掉發(fā)：TSH 降低可能影響頭發(fā)代謝，但掉發(fā)還可能與精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、脂溢性皮炎等有關(guān)。 5. 進(jìn)一步檢查：鑒于目前情況，建議進(jìn)行穿刺活檢，以明確腫塊性質(zhì)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 總之，患者需要重視目前的病情，盡快完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。