38 歲女性頸部右側(cè)包塊四年，檢查結(jié)果何解？
年齡:38 性別:女 病情描述: 我頸部右側(cè)有一包塊，已達(dá)四年之久，之前沒有任何異樣。感覺期間做過檢查 排除缺碘病癥)今年4月體檢檢彩超結(jié)果為：甲狀腺右側(cè)葉見大小 約1.4X3.3cm強弱不均質(zhì)回聲團(tuán)塊，（不是一整塊有分散）邊界欠欠清，形態(tài)規(guī)則。CDFI：右側(cè)葉團(tuán)塊內(nèi)信號較豐富，雙側(cè)未見長大淋巴結(jié)，后做甲狀腺激素檢查：TSH；0.1836 FT3：4.90 FT4:14.89 TGA:3.1 MCA:2.4 TG:11.5 現(xiàn)未服任何藥物 ，按壓此處有輕微脹痛感，我頭發(fā)多但也愛掉） 你想解決什么問題：請問這些檢查結(jié)果說明是什么病癥，（是腫瘤還是內(nèi)分泌的問題）需要做穿刺活檢之類的檢查 嗎？會有惡變的可能嗎
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李子平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
醫(yī)學(xué)影像科
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38 歲女性頸部右側(cè)包塊四年，結(jié)合甲狀腺彩超及激素檢查結(jié)果，可能是甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。同時，掉發(fā)可能與甲狀腺功能異常有關(guān)，但也可能有其他原因。 1. 甲狀腺腺瘤：多為良性，生長緩慢。瘤體較小時無明顯癥狀，增大后可出現(xiàn)頸部腫塊、壓迫癥狀等。治療以手術(shù)切除為主。 2. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：由于碘攝入不足或過量等因素導(dǎo)致?？蔁o癥狀或有頸部腫塊、吞咽困難等。一般根據(jù)病情選擇隨訪、藥物治療（如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘化鉀片）或手術(shù)。 3. 甲狀腺癌：可表現(xiàn)為腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差等。確診需病理檢查，治療包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 甲狀腺功能異常與掉發(fā)：TSH 降低可能影響頭發(fā)代謝，但掉發(fā)還可能與精神壓力、營養(yǎng)不良、脂溢性皮炎等有關(guān)。 5. 進(jìn)一步檢查：鑒于目前情況，建議進(jìn)行穿刺活檢，以明確腫塊性質(zhì)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 總之，患者需要重視目前的病情，盡快完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-12-04 11:07
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