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腰椎間隙感染性病變的確診需要綜合多方面因素，包括臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及特殊檢查等。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
1.臨床癥狀：患者常有腰部疼痛，疼痛可劇烈，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。部分患者還可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木無力等。
2.體征：腰部可有明顯壓痛、叩擊痛，活動(dòng)受限。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C 反應(yīng)蛋白、血沉增快。進(jìn)行血培養(yǎng)可明確致病菌。
4.影像學(xué)檢查：腰椎 X 線可能顯示椎間隙變窄。腰椎 CT 有助于觀察骨質(zhì)破壞情況。腰椎磁共振成像（MRI）對(duì)軟組織分辨力高，能清晰顯示病變范圍和程度。
5.特殊檢查：腰椎穿刺抽取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，包括常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)等，有助于明確感染類型。
總之，腰椎間隙感染性病變的確診需要綜合運(yùn)用多種檢查方法，結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史，以明確診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

看病史描述應(yīng)該診斷腰椎結(jié)核，內(nèi)科治療即可；但病情嚴(yán)重，特別是脊髓有壓迫的，建議手術(shù)治療。