5個(gè)月女嬰頭部摔傷硬膜外血腫如何處理
女1歲來自廣東健康咨詢描述：
5個(gè)月嬰兒頭部摔傷，右頂枕部硬膜外出血，極少量。5個(gè)月女嬰，2012年9月4日下午5時(shí)從沙發(fā)上掉落，頭部摔傷，當(dāng)時(shí)精神狀態(tài)良好，沒有嘔吐昏迷嗜睡，只是哭鬧不止。9月5日早上頭部?jī)蓚?cè)腫起來軟的直徑7公分。送往醫(yī)院拍CT顯示:右頂枕部硬膜外血腫，和右顳頂骨骨折并局部頭皮血腫。
曾經(jīng)的治療情況和效果：拍CT過后，轉(zhuǎn)院到省醫(yī)院，醫(yī)生說硬外膜血腫極少量，又鑒于小孩精神狀態(tài)良好，建議留院觀察3日，只打過一針Vk止血針，9月8日出院，醫(yī)生并未開任何藥物。9月12日復(fù)查，另外一名值班醫(yī)生建議住院觀察，說可能需要穿刺抽吸，當(dāng)時(shí)頭部腫包已經(jīng)消腫1/3，因無病房，醫(yī)生開了一盒云南紅藥膠囊。無遺傳病史，過敏就不清楚了。想柯大夫幫您解決什么問題：1.目前孩子的精神狀況非常良好，和之前并無異樣，血腫消退的慢，需要穿刺抽吸嗎？謝謝2.目前需不需要再拍CT復(fù)查一下？謝謝3.最后一個(gè)醫(yī)生開的云南紅藥膠囊嬰兒能吃嗎？謝謝4.那你能否給一些治療建議，我現(xiàn)在六神無主，謝謝您了?。ǜ兄x醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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5 個(gè)月女嬰頭部摔傷致右頂枕部硬膜外血腫、右顳頂骨骨折及局部頭皮血腫。目前精神良好，存在血腫消退慢、是否需穿刺抽吸、是否需復(fù)查 CT、云南紅藥膠囊能否服用及治療建議等問題。 1.穿刺抽吸：硬膜外血腫少量且患兒精神狀態(tài)良好，通?？上扔^察等待血腫自行吸收。若血腫長(zhǎng)時(shí)間不消退或有增大趨勢(shì)，可能需要穿刺抽吸。 2.CT 復(fù)查：一般建議定期復(fù)查 CT，以監(jiān)測(cè)血腫的變化和骨折的恢復(fù)情況。 3.藥物使用：云南紅藥膠囊對(duì)于嬰兒的安全性和有效性尚不明確，不建議服用。可選擇維生素 K?、酚磺乙胺等止血藥。 4.治療建議：密切觀察患兒精神狀態(tài)、飲食、睡眠等情況。讓患兒多休息，避免劇烈活動(dòng)。 5.血腫消退：血腫消退速度因人而異，少量血腫通?？稍跀?shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸吸收。 6.骨折護(hù)理：注意保護(hù)受傷部位，避免再次受傷。 總之，對(duì)于該患兒，家長(zhǎng)需密切觀察，遵循醫(yī)生建議，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-05 03:43
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