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5個月女嬰頭部摔傷硬膜外血腫如何處理

2024-12-04 15:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

女1歲來自廣東健康咨詢描述：

5個月嬰兒頭部摔傷，右頂枕部硬膜外出血，極少量。5個月女嬰，2012年9月4日下午5時從沙發(fā)上掉落，頭部摔傷，當(dāng)時精神狀態(tài)良好，沒有嘔吐昏迷嗜睡，只是哭鬧不止。9月5日早上頭部兩側(cè)腫起來軟的直徑7公分。送往醫(yī)院拍CT顯示:右頂枕部硬膜外血腫，和右顳頂骨骨折并局部頭皮血腫。

曾經(jīng)的治療情況和效果：拍CT過后，轉(zhuǎn)院到省醫(yī)院，醫(yī)生說硬外膜血腫極少量，又鑒于小孩精神狀態(tài)良好，建議留院觀察3日，只打過一針Vk止血針，9月8日出院，醫(yī)生并未開任何藥物。9月12日復(fù)查，另外一名值班醫(yī)生建議住院觀察，說可能需要穿刺抽吸，當(dāng)時頭部腫包已經(jīng)消腫1/3，因無病房，醫(yī)生開了一盒云南紅藥膠囊。無遺傳病史，過敏就不清楚了。想柯大夫幫您解決什么問題：1.目前孩子的精神狀況非常良好，和之前并無異樣，血腫消退的慢，需要穿刺抽吸嗎？謝謝2.目前需不需要再拍CT復(fù)查一下？謝謝3.最后一個醫(yī)生開的云南紅藥膠囊嬰兒能吃嗎？謝謝4.那你能否給一些治療建議，我現(xiàn)在六神無主，謝謝您了！（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）

回答1
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吳麗主任醫(yī)師

鄭州市中心醫(yī)院

三級甲等

兒科

5 個月女嬰頭部摔傷致右頂枕部硬膜外血腫、右顳頂骨骨折及局部頭皮血腫。目前精神良好，存在血腫消退慢、是否需穿刺抽吸、是否需復(fù)查 CT、云南紅藥膠囊能否服用及治療建議等問題。 1.穿刺抽吸：硬膜外血腫少量且患兒精神狀態(tài)良好，通?？上扔^察等待血腫自行吸收。若血腫長時間不消退或有增大趨勢，可能需要穿刺抽吸。 2.CT 復(fù)查：一般建議定期復(fù)查 CT，以監(jiān)測血腫的變化和骨折的恢復(fù)情況。 3.藥物使用：云南紅藥膠囊對于嬰兒的安全性和有效性尚不明確，不建議服用。可選擇維生素 K?、酚磺乙胺等止血藥。 4.治療建議：密切觀察患兒精神狀態(tài)、飲食、睡眠等情況。讓患兒多休息，避免劇烈活動。 5.血腫消退：血腫消退速度因人而異，少量血腫通?？稍跀?shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸吸收。 6.骨折護(hù)理：注意保護(hù)受傷部位，避免再次受傷。總之，對于該患兒，家長需密切觀察，遵循醫(yī)生建議，如有異常及時就醫(yī)。
2024-12-05 03:43

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