患兒13月男孩,系“反復(fù)咳喘1月余,吐瀉1天”入院。(六月四號入院)患兒1月前燙傷后,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38度,伴咳喘,口服藥物治療5天,無好
患兒13月男孩,系“反復(fù)咳喘1月余,吐瀉1天”入院。(六月四號入院)患兒1月前燙傷后,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38度,伴咳喘,口服藥物治療5天,無好轉(zhuǎn),在外院診斷為“喘息性支氣管炎”輸液治療5天,體溫正常,咳喘好轉(zhuǎn),出院后口服藥物及霧化吸入治療,10天前再次出現(xiàn)咳喘,發(fā)熱,以中低熱為主,伴流涎,口腔潰瘍,于5.29-6.02在我科診斷為“支氣管炎,口腔炎”治療,體溫正常,咳喘、口腔潰瘍好轉(zhuǎn)出院,昨日起無明顯誘因下出現(xiàn)頻繁吐瀉再次入院。(燙傷曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院換藥及口服藥物治療,家人訴未發(fā)生感染)(上次住院予頭孢呋新、哌拉西林抗感染,阿糖腺苷抗病毒等治療)查體:神清,精神差,右側(cè)頸部可觸及一黃豆大小淋巴結(jié),口唇稍干燥,口腔粘膜光滑,雙眼窩稍凹陷,哭時淚少,雙肺呼吸音粗,無啰音,心臟聽診正常,腹平軟,肝脾肋下未及,未觸及包塊,皮膚彈性稍差,四肢肌張力正常,頸軟,克布氏征(-)5-29血常規(guī)WBC21.01x10^9/L,N28.84%,L53.64%,HB132.0g/L,NEUT6.02x10
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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林才 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
新生兒科NICU
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該患兒有嘔吐,是不是應(yīng)激反應(yīng)所致;腹瀉導(dǎo)致血液濃縮血象也可明顯升高,另外要注意其他感染指標(biāo)的檢查,如CRP、ESR以明確是感染因素還是腹瀉嘔吐所致。應(yīng)查胸片,血培養(yǎng),白細(xì)胞形態(tài),電解質(zhì)情況,現(xiàn)在提供的臨床資料還是考慮細(xì)菌感染為主,尤其是腸桿菌,如果不能做其他檢查就應(yīng)使用第三代頭孢,注意敗血癥和感染性休克。
2018-10-15 11:21
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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湯小湄 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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你好一般考慮你說的這個方法也是不會讓腳胖起來的密切觀察祝您健康。
2012-09-25 19:51
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