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46 歲女性膀胱腫瘤術(shù)后灌注吡柔比星出現(xiàn)不適如何應(yīng)對(duì)

膀胱腫瘤

女46歲來自曾經(jīng)的治療情況和效果:膀胱腫瘤切除術(shù)后膀胱灌注吡柔比星5次尿急尿頻尿痛肛門及陰道墜痛想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    鄭志非 副主任醫(yī)師

    上海市胸科醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)

    46 歲女性在膀胱腫瘤切除術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注吡柔比星 5 次,出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、肛門及陰道墜痛等癥狀。這可能與藥物刺激、感染、灌注操作不當(dāng)、腫瘤殘留或復(fù)發(fā)以及個(gè)體差異等因素有關(guān)。 1. 藥物刺激:吡柔比星屬于化療藥物,對(duì)膀胱黏膜有一定刺激性,可能引起上述癥狀??蛇m當(dāng)減少灌注劑量或延長(zhǎng)灌注間隔。 2. 感染:灌注過程中若無菌操作不嚴(yán)格,易引發(fā)感染。需進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 灌注操作不當(dāng):灌注速度過快、壓力過高可能損傷膀胱黏膜。規(guī)范操作流程,調(diào)整灌注速度和壓力。 4. 腫瘤殘留或復(fù)發(fā):腫瘤未完全清除或再次生長(zhǎng),也會(huì)導(dǎo)致癥狀。通過膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查明確,必要時(shí)再次手術(shù)或其他治療。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的耐受性不同。部分患者可能較敏感,癥狀明顯??煽紤]更換灌注藥物,如絲裂霉素、表柔比星等。 患者出現(xiàn)這些癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取相應(yīng)治療措施。同時(shí),在治療過程中要注意休息,多飲水,保持良好的心態(tài)。

    2024-12-05 04:21
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膀胱腫瘤?   膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤,在泌尿系統(tǒng)腫瘤中占第一位。隨著人均壽命的延長(zhǎng)及人類生存環(huán)境的改變,膀胱腫瘤的發(fā)病率有增加的趨勢(shì)。與腎臟腫瘤不同,膀胱腫瘤很少于尸檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),故其發(fā)病率增加為真的患病人數(shù)增多,而不能歸因于診斷技術(shù)的提高。由于早期診斷率提高及治療效果的改善,膀胱腫瘤的病死率逐漸降低。按組織發(fā)生學(xué)分為上皮性和非上皮性兩大類。膀胱上皮性腫瘤占95%以上,其中有乳頭狀瘤(2%)、移行上皮細(xì)胞癌(94%)、原位癌(1%)、鱗狀上皮細(xì)胞癌(2%)和腺癌(1%)。 查看全文»

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  • 郭正輝

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  • 劉存東

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    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):專業(yè)特長(zhǎng)是“泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)”。擅長(zhǎng)腹腔鏡尤其是單孔腹腔鏡微 詳情»

  • 許曉明

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    上海市東方醫(yī)院

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