46 歲女性膀胱腫瘤術(shù)后灌注吡柔比星出現(xiàn)不適如何應(yīng)對
女46歲來自曾經(jīng)的治療情況和效果：膀胱腫瘤切除術(shù)后膀胱灌注吡柔比星5次尿急尿頻尿痛肛門及陰道墜痛想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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46 歲女性在膀胱腫瘤切除術(shù)后進(jìn)行膀胱灌注吡柔比星 5 次，出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、肛門及陰道墜痛等癥狀。這可能與藥物刺激、感染、灌注操作不當(dāng)、腫瘤殘留或復(fù)發(fā)以及個體差異等因素有關(guān)。 1. 藥物刺激：吡柔比星屬于化療藥物，對膀胱黏膜有一定刺激性，可能引起上述癥狀。可適當(dāng)減少灌注劑量或延長灌注間隔。 2. 感染：灌注過程中若無菌操作不嚴(yán)格，易引發(fā)感染。需進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 灌注操作不當(dāng)：灌注速度過快、壓力過高可能損傷膀胱黏膜。規(guī)范操作流程，調(diào)整灌注速度和壓力。 4. 腫瘤殘留或復(fù)發(fā)：腫瘤未完全清除或再次生長，也會導(dǎo)致癥狀。通過膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查明確，必要時(shí)再次手術(shù)或其他治療。 5. 個體差異：每個人對藥物的耐受性不同。部分患者可能較敏感，癥狀明顯?？煽紤]更換灌注藥物，如絲裂霉素、表柔比星等。 患者出現(xiàn)這些癥狀后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)，在治療過程中要注意休息，多飲水，保持良好的心態(tài)。
2024-12-05 04:21
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什么是膀胱腫瘤? 膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，在泌尿系統(tǒng)腫瘤中占第一位。隨著人均壽命的延長及人類生存環(huán)境的改變，膀胱腫瘤的發(fā)病率有增加的趨勢。與腎臟腫瘤不同，膀胱腫瘤很少于尸檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，故其發(fā)病率增加為真的患病人數(shù)增多，而不能歸因于診斷技術(shù)的提高。由于早期診斷率提高及治療效果的改善，膀胱腫瘤的病死率逐漸降低。按組織發(fā)生學(xué)分為上皮性和非上皮性兩大類。膀胱上皮性腫瘤占95%以上，其中有乳頭狀瘤(2%)、移行上皮細(xì)胞癌(94%)、原位癌(1%)、鱗狀上皮細(xì)胞癌(2%)和腺癌(1%)。 查看全文»
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