50 歲男性右側(cè)股骨頭壞死如何治療
男50歲來自四川健康咨詢描述：
目前該怎樣選擇治療方向？04年發(fā)病，右邊股骨頭無菌缺血性壞死，一直沒有進行過有效治療，現(xiàn)在右腳大約短2公分，疼痛不算嚴(yán)重，右腳肌肉萎縮.請問現(xiàn)在這種情況該怎樣治療才是最好的？
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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對于 50 歲男性右側(cè)股骨頭無菌缺血性壞死且右腳縮短、肌肉萎縮的情況，治療方法需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療意愿、經(jīng)濟條件和康復(fù)可能性等。 1. 病情嚴(yán)重程度：通過影像學(xué)檢查評估股骨頭壞死的分期，早期可嘗試保守治療，如藥物治療、物理治療；晚期可能需要手術(shù)，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 2. 患者身體狀況：若患者存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，會影響治療方案的選擇和手術(shù)風(fēng)險。 3. 治療意愿：患者對治療效果的期望和對不同治療方式的接受程度也很重要。 4. 經(jīng)濟條件：不同治療方式的費用差異較大，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)費用較高。 5. 康復(fù)可能性：包括術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的依從性和身體恢復(fù)能力。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合多方面因素，選擇最適合的治療方案，并在治療后積極進行康復(fù)訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量。
2024-12-04 18:23
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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右側(cè)股骨頭無菌缺血性壞死是由于多種原因?qū)е鹿晒穷^血供受損，引起骨細胞死亡。治療方法包括保守治療、手術(shù)治療等。常見因素有創(chuàng)傷、長期飲酒、激素使用、自身免疫疾病、遺傳等。 1.創(chuàng)傷：如髖部骨折等損傷血管，影響股骨頭血供。治療需根據(jù)骨折情況復(fù)位固定。 2.長期飲酒：酒精影響股骨頭血液供應(yīng)和代謝。應(yīng)戒酒，改善生活習(xí)慣。 3.激素使用：長期大量使用激素導(dǎo)致股骨頭血管栓塞。盡量減少激素使用。 4.自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，可累及股骨頭。積極治療原發(fā)病。 5.遺傳：部分患者存在遺傳因素。加強監(jiān)測，早期干預(yù)。 總之，對于右側(cè)股骨頭壞死的治療，需綜合考慮多種因素，選擇合適的治療方案，并注意康復(fù)訓(xùn)練，改善生活方式。
2024-12-04 18:13
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什么是缺血性壞死? 缺血性壞死的特征性病理學(xué)改變是由于血液供應(yīng)受阻而導(dǎo)致的骨細胞死亡，缺血性壞死的嚴(yán)重程度取決于循環(huán)系統(tǒng)的受損。股骨頭(髖部)是最常見的受損部位，其次為股骨膝關(guān)節(jié)端和肱骨頭(肩部)，較少累及踝骨，腕舟骨和足舟骨。 查看全文»
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裴國獻
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長：四肢嚴(yán)重骨折與關(guān)節(jié)損傷的治療、手外傷的修復(fù)與功能重建 詳情»
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范東波
主任醫(yī)師 教授
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
擅長：膽道疾病、消化道腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的診治。對疑難雜癥有較 詳情»
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李衛(wèi)平
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
擅長：運動醫(yī)學(xué)、四肢關(guān)節(jié)損傷及病變的防治，尤其在關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)（關(guān)節(jié) 詳情»
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