50 歲男性雙腎及輸尿管結(jié)石伴腎功能異常，如何治療
男50歲來自山東健康咨詢描述：
有腎結(jié)石，而且兩個腎里都有，輸尿管里也有，去醫(yī)院檢查時說腎功有問題。我爸這幾天一直嘔吐，腰疼。
曾經(jīng)的治療情況和效果：我爸在心血管的地方做過支架，不知道有沒有影響想柯大夫幫您解決什么問題：請問要怎么治療？先治什么??？如果吃中藥會不會治好腎結(jié)石（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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湯小湄 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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對于 50 歲男性存在雙腎及輸尿管結(jié)石且伴有腎功能異常的情況，治療需綜合考慮結(jié)石大小、位置、腎功能損害程度、患者基礎(chǔ)疾病及身體狀況等。治療方法包括藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)等。 1. 結(jié)石情況：明確結(jié)石的大小、數(shù)量和位置。較小的結(jié)石可嘗試藥物排石，如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等；較大或位置不佳的結(jié)石可能需要碎石或手術(shù)。 2. 腎功能評估：通過血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評估腎功能損害程度，輕度損害可先處理結(jié)石，重度損害需先改善腎功能。 3. 基礎(chǔ)疾病：患者有心血管支架置入史，治療時要考慮心血管藥物與治療結(jié)石藥物的相互作用，避免影響心血管健康。 4. 身體狀況：評估患者的整體身體狀況，能否耐受治療帶來的創(chuàng)傷和風(fēng)險。 5. 治療選擇：若結(jié)石較小，腎功能損害輕，可先藥物治療；若結(jié)石較大，梗阻嚴(yán)重，可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。 總之，對于該患者的治療，需要綜合多方面因素，制定個體化的治療方案，建議在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)治療。
2024-12-02 03:46
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