口服華法林后腦出血去世，是否該藥所致？
2024-12-01 14:17
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健康咨詢描述：
口服華法林1年，INR稍高，PT時間長；血壓160|100.凌晨發(fā)生腦出血，到醫(yī)院出血近90毫升。治療第二天就去世了。我想問會不會是華法林造成的。平時口服一片半。今年才剛60歲。
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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王進 主治醫(yī)師
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口服華法林后發(fā)生腦出血去世，可能與華法林有關，但也不能完全歸咎于華法林單一因素。還可能涉及患者的基礎疾病、血壓控制不佳、血管本身狀況、遺傳因素以及用藥監(jiān)測不到位等。 1. 基礎疾?。夯颊呖赡鼙旧泶嬖谀X血管的基礎性病變，如腦動脈瘤、腦血管畸形等，增加了出血風險。 2. 血壓控制：血壓高達 160/100mmHg，長期高血壓會損傷血管壁，使其變得脆弱，容易破裂出血。 3. 血管狀況：隨著年齡增長，血管彈性下降，硬化程度增加，也容易發(fā)生破裂出血。 4. 遺傳因素：部分人可能存在影響凝血功能的遺傳基因變異，導致對華法林的反應異常。 5. 用藥監(jiān)測：華法林的治療窗較窄，需要定期監(jiān)測 INR 來調整劑量。如果監(jiān)測不及時或不規(guī)范，可能導致藥物劑量不當，增加出血風險。 總之，多種因素共同作用可能導致了這一悲劇的發(fā)生。對于需要抗凝治療的患者，一定要嚴格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測相關指標，同時積極控制基礎疾病，將風險降到最低。
2024-12-02 07:57
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