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70 歲男性心臟支架術后左前降支仍重度狹窄怎么辦

男70歲來自河北健康咨詢描述:

今年2月底做過心臟支架術(左前降支放入一個),昨天64排檢查結果:左主干至左前降支重度狹窄,而且不顯半年前放入一個支架,回到監(jiān)護室,病人一直喊疼,打了2只嗎啡才止住,斷斷續(xù)續(xù)有疼痛感,與10月又入住醫(yī)院,

曾經(jīng)的治療情況和效果:06年放入一個支架,12年2月放入一個支架,無過敏,無遺傳病史想柯大夫幫您解決什么問題:我該怎么辦???(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防。)

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳麗 主任醫(yī)師

    鄭州市中心醫(yī)院

    三級甲等

    兒科

    心臟支架術后仍出現(xiàn)左前降支重度狹窄是較為復雜的情況,可能與多種因素有關,如血管再狹窄、術后護理不當、基礎疾病控制不佳、個體差異、支架放置不當?shù)取?1.血管再狹窄:可能是血管內膜過度增生或粥樣硬化斑塊進展導致。治療上可能需要再次介入治療或藥物強化治療,如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等。 2.術后護理不當:未遵循醫(yī)囑規(guī)律服藥、不良生活習慣等。患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適當運動。 3.基礎疾病控制不佳:如高血壓、糖尿病、高血脂等未有效控制。需積極控制血壓、血糖、血脂,可使用硝苯地平、二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物。 4.個體差異:每個人對支架的反應和血管修復能力不同。 5.支架放置不當:如支架型號不合適、位置不準確。必要時需重新評估并調整治療方案。 總之,對于這種情況,需要綜合評估患者的具體情況,采取針對性的治療措施,并加強后續(xù)的隨訪和管理。

    2024-12-04 18:57
就醫(yī)問藥

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什么是遺傳病?   人類遺傳病也稱基因病(genetic disease),是指人類生殖細胞或受精卵細胞內的遺傳物質在數(shù)量、結構或功能上發(fā)生改變,而導致個體發(fā)育異常的臨床疾病。相應神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病(genetic disease of the nervous systems)即指引起神經(jīng)系統(tǒng)功能缺陷為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。其不同于非遺傳性神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病和家族性疾病。 查看全文»

肌肉萎縮 肌無力
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  • 王斌

    主任醫(yī)師 副教授

    南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院

    擅長:從事兒科臨床工作30余年,有豐富的理論知識和臨床實踐經(jīng)驗。主 詳情»

  • 鄒小兵

    主任醫(yī)師 博士研究生導師

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  • 王世雄

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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何棟源

何棟源 / 主任醫(yī)師

擅長:帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦梗后遺癥、腦出血后遺癥、腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、腦震蕩后遺癥、腦萎縮、特發(fā)性震顫、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、多系統(tǒng)萎縮、小腦共濟失調、神經(jīng)損傷、腦癱、精神發(fā)育遲緩、智力低下、注意力缺陷與多動障礙、阿爾茲海默癥、運動神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、肌肉萎縮、周圍神經(jīng)損傷、末梢神經(jīng)炎、腦白質病變、神經(jīng)痛、面癱、梅杰綜合征、各種頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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宋軍

宋軍 / 主任醫(yī)師

擅長:融合中西醫(yī)學精髓,專注于神經(jīng)系統(tǒng)和精神類疾病的綜合治療。對各類腦血管疾病、帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦外傷后遺癥、肌肉萎縮、腦萎縮、運動神經(jīng)元病及神經(jīng)損傷等復雜病癥的診斷和康復擁有豐富的臨床經(jīng)驗。在精神系統(tǒng)領域,對于抑郁、焦慮、睡眠障礙、軀體化障礙、癮癥、抽動癥、自閉癥、多動癥、恐懼癥、雙相情感障礙及精神發(fā)育遲滯等擁有豐富的康復治療經(jīng)驗。中醫(yī)根據(jù)個體化的“辨證分型和施治”的原則,通過“調氣活血養(yǎng)心寧神診治術”的治則和治法,探究和實踐“中醫(yī)情志病”的醫(yī)理,獨立開展以“情志病學”為特色的專病臨床醫(yī)療和康復服務。

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宋慰春

宋慰春 / 主任醫(yī)師

擅長:運用中醫(yī)傳統(tǒng)理論,開展養(yǎng)生保健,治未病及身心疾病的防治;擅長運用心理咨詢及現(xiàn)代心理治療、心理測驗的方法開展(兒童、青少年及成人)心理成長咨詢、情感婚戀指導、社會人際關系適應指導、職業(yè)生涯分析、職場心理減壓,企業(yè)EAP系列項目、亞健康問題咨詢、神經(jīng)癥治療、重大心理危機干預、性心理咨詢等。同時,擅長認知行為治療、心理分析治療、沙盤分析治療、家庭治療、催眠治療等。

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