男性膀胱陰道瘺修補的最佳時機及失敗應(yīng)對策略
男49歲來自江蘇健康咨詢描述：
膀胱陰道瘺最佳修補時間是什么時候？已經(jīng)修補一次沒有成功怎么辦？
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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王進 主治醫(yī)師
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膀胱陰道瘺是指膀胱與陰道之間存在異常通道，導(dǎo)致尿液不自主流出。修補最佳時間通常取決于瘺的原因、大小、位置、患者身體狀況以及局部組織條件等。若一次修補未成功，可采取多種措施處理。 1. 最佳修補時間：一般在瘺發(fā)生后的 3 - 6 個月，此時局部炎癥消退，組織修復(fù)能力較好。但對于因惡性腫瘤導(dǎo)致的瘺，應(yīng)在腫瘤治療后病情穩(wěn)定時進行。 2. 瘺的原因：常見原因包括產(chǎn)傷、婦科手術(shù)損傷、膀胱外傷等。不同原因?qū)е碌寞?，修補難度和時機可能不同。 3. 患者身體狀況：若患者存在基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、營養(yǎng)不良等，需先控制病情，以提高修補成功率。 4. 局部組織條件：局部組織血運良好、無明顯感染和瘢痕時，修補效果更佳。 5. 一次修補失敗的處理：可考慮再次手術(shù)修補，或采用生物材料修補、組織瓣移植等方法。 總之，膀胱陰道瘺的修補需要綜合考慮多種因素，選擇合適的時機和方法。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。
2024-09-23 04:00
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什么是膀胱陰道瘺? 膀胱陰道瘺是女性較多見的疾病。歷史上分娩損傷是膀胱陰道瘺的主要原因，常導(dǎo)致病人終生尿失禁。隨著現(xiàn)代產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展及普及，其發(fā)生才逐漸減少。發(fā)達國家，自1950年以來，子宮切除術(shù)成為膀胱陰道瘺的晟常見原因，而在許多發(fā)展中國家分娩損傷仍是其發(fā)生的重要原因。自從James等提出，在發(fā)生膀胱陰道瘺的病人中常規(guī)術(shù)后留置導(dǎo)尿管引流膀胱，并選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時機進行修復(fù)，才使治愈這類病人成為可能。 查看全文»
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