68 歲女性右側臀腿酸痛反復，如何診治？
女68歲來自新疆健康咨詢描述：
半年前右側臀部中間痛，同時小腿外側痛，是酸痛，到單位醫(yī)院進行封閉，痛感可緩解，小腿也不疼了，但過10天半月，疼痛又開始，
曾經(jīng)的治療情況和效果：就共封閉過三次，因為封閉有激素，我不想再用此法，九月做ct沒發(fā)現(xiàn)異常想柯大夫幫您解決什么問題：想得到診斷，并給指導治療意見（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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湯小湄 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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68 歲女性右側臀部中間及小腿外側酸痛反復，可能是腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、臀肌筋膜炎、下肢血管疾病、骨質疏松等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，導致下肢放射性疼痛?？赏ㄟ^腰椎磁共振成像（MRI）明確診斷。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），保守治療無效時考慮手術。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥，壓迫坐骨神經(jīng)。通過體格檢查、肌電圖等診斷。治療有局部熱敷、按摩、針灸，以及口服布洛芬、塞來昔布等藥物。 3. 臀肌筋膜炎：臀部肌肉和筋膜的無菌性炎癥。多由勞損、寒冷刺激等引起?？赏ㄟ^觸診、超聲診斷。治療包括休息、理療、外用氟比洛芬凝膠貼膏等。 4. 下肢血管疾病：如下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等，影響血液循環(huán)，導致疼痛。通過血管超聲、造影等檢查。治療方法有改善循環(huán)的藥物（如前列地爾、銀杏葉提取物）、手術治療等。 5. 骨質疏松：老年女性常見，骨量減少，骨骼微結構破壞。通過骨密度檢查診斷。治療包括補充鈣劑（如碳酸鈣）、維生素 D，使用抗骨質疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 患者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和著涼。
2024-12-04 23:50
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