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52 歲女性，三年前做過(guò)膽切除手術(shù)，現(xiàn)肝總管有很多結(jié)石且疼痛厲害。是否需要手術(shù)，要綜合考慮結(jié)石大小、數(shù)量、位置、癥狀以及患者身體狀況等。 1. 結(jié)石大?。喝艚Y(jié)石較大，阻塞膽管，通常需要手術(shù)。較小的結(jié)石，可能先嘗試藥物治療。 2. 結(jié)石數(shù)量：數(shù)量眾多，易導(dǎo)致膽管梗阻和炎癥，增加手術(shù)可能性。 3. 結(jié)石位置：靠近膽管開(kāi)口處，影響膽汁排泄，手術(shù)幾率較大。 4. 癥狀表現(xiàn)：疼痛劇烈，頻繁發(fā)作，伴有黃疸、發(fā)熱等，多需手術(shù)。 5. 身體狀況：患者身體良好，能耐受手術(shù)，更傾向手術(shù)治療；若身體較弱，或先保守治療。 總之，對(duì)于該患者的情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如 B 超、CT 等，由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定最佳治療方案。治療過(guò)程中要遵循醫(yī)囑，注意飲食和休息。