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70 歲女性，患糖尿病 10 年，目前走路困難且疼痛，可能是糖尿病并發(fā)癥、關(guān)節(jié)疾病、下肢血管問(wèn)題、神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松等原因所致。 1. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變，影響下肢感覺(jué)和血液循環(huán)，引起疼痛和行走困難。治療以控制血糖、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，如使用甲鈷胺、依帕司他、前列地爾等藥物。 2. 關(guān)節(jié)疾?。喝绻顷P(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)磨損、老化可致疼痛和活動(dòng)受限。治療包括休息、物理治療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布等。 3. 下肢血管問(wèn)題：動(dòng)脈硬化、栓塞等可使下肢供血不足?？赏ㄟ^(guò)血管造影明確，治療方法有藥物溶栓、介入手術(shù)等。 4. 神經(jīng)病變：除糖尿病引起外，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)也可能。需完善腰椎檢查，治療有臥床休息、牽引、必要時(shí)手術(shù)。 5. 骨質(zhì)疏松：老年人易患，可導(dǎo)致骨骼疼痛和脆弱。補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉。 總之，出現(xiàn)走路困難和疼痛的原因較多，需要綜合檢查明確診斷，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和受傷。