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傷口一年未愈且經(jīng)常發(fā)癢，可能是感染未完全控制、傷口增生、自身免疫反應(yīng)、局部皮膚干燥、神經(jīng)修復(fù)等因素所致。 1. 感染未完全控制：如果傷口存在細(xì)菌、真菌等感染，即使是輕微的，也可能導(dǎo)致持續(xù)的瘙癢和愈合不良。需要進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，明確病原體，選擇敏感的抗生素或抗真菌藥物，如阿莫西林、頭孢克洛、氟康唑等。 2. 傷口增生：在傷口愈合過程中，纖維組織過度增生，可能引起瘙癢和隆起。這種情況可以使用硅酮類制劑，如硅酮凝膠，或局部注射糖皮質(zhì)激素，如曲安奈德。 3. 自身免疫反應(yīng)：個(gè)體的免疫系統(tǒng)可能對傷口組織產(chǎn)生異常反應(yīng)，導(dǎo)致瘙癢。此時(shí)可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如他克莫司軟膏。 4. 局部皮膚干燥：干燥的皮膚會加重瘙癢感。應(yīng)保持局部皮膚濕潤，使用保濕霜，如維生素 E 乳。 5. 神經(jīng)修復(fù)：傷口愈合時(shí)神經(jīng)也在修復(fù)，可能產(chǎn)生瘙癢感。一般隨著神經(jīng)修復(fù)完成，癥狀會逐漸減輕。 總之，傷口長期不愈且發(fā)癢的原因較為復(fù)雜。建議患者保持傷口清潔、避免搔抓，同時(shí)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。