四肢末梢發(fā)涼疼痛，會是類風濕免疫性關節(jié)炎嗎？
醫(yī)生你好，我想咨詢我的情況是否類風濕免疫性關節(jié)炎？ 病情描述：現(xiàn)在我的四肢末梢會發(fā)涼疼痛，是脹痛，偶爾會有麻痹的感覺，指甲顏色變青，遇陰冷潮濕或賊風襲擊或感冒后加重。 曾經(jīng)治療情況和效果： 曾按末梢神經(jīng)炎多方治療，均無效果 所以，我想請問醫(yī)生我的情況是否風濕免疫性疾?。恳趺创_診？
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回答1
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楊岫巖 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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四肢末梢出現(xiàn)發(fā)涼、脹痛、麻痹，指甲變青，遇冷加重，曾按末梢神經(jīng)炎治療無效，可能是類風濕免疫性關節(jié)炎，也可能是其他疾病，如血管疾病、神經(jīng)受壓、代謝性疾病、自身免疫病等。 1. 血管疾病：如雷諾綜合征，血管痙攣導致末梢缺血，出現(xiàn)上述癥狀。治療可能包括保暖、戒煙、使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平。 2. 神經(jīng)受壓：如頸椎或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，引起末梢癥狀。治療方法有物理治療、牽引，嚴重時需手術。 3. 代謝性疾?。合裉悄虿≈車窠?jīng)病變，血糖控制不佳損傷神經(jīng)和血管。治療重點是控制血糖，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 4. 自身免疫?。撼愶L濕關節(jié)炎外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能有類似表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 5. 其他：長期缺乏某些維生素或礦物質也可能導致，需補充相應營養(yǎng)物質。 總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較多，需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查等明確診斷，然后采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科或神經(jīng)內科就診。
2024-12-05 00:24
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