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70 歲男性后背、下胸部及腰部疼痛 6 年，可能由多種原因引起，如骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出癥、泌尿系統(tǒng)疾病、心血管疾病、腫瘤等。 1. 骨質(zhì)疏松：老年人常見(jiàn)，骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，易導(dǎo)致疼痛?？赏ㄟ^(guò)骨密度檢查確診。治療上補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉等。 2. 腰椎間盤(pán)突出癥：腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根。通過(guò)腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）確診。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療，如非甾體抗炎藥布洛芬等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3. 泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，除疼痛還可能有血尿。超聲、CT 等檢查有助于診斷。較小結(jié)石可多喝水自行排出，大結(jié)石可能需碎石或手術(shù)。 4. 心血管疾?。喝缧慕g痛、心肌梗死，疼痛可能放射至后背。心電圖、心肌酶譜等檢查可明確。治療包括改善心肌供血、抗血小板聚集等，常用藥物有阿司匹林、硝酸酯類(lèi)等。 5. 腫瘤：如脊柱腫瘤、胸部腫瘤等，疼痛多持續(xù)且逐漸加重。通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢確診。治療方法取決于腫瘤類(lèi)型和分期，可能包括手術(shù)、放療、化療等。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期疼痛的患者，需要綜合多種檢查手段，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。