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54 歲男性甲狀腺結(jié)節(jié)伴液化鈣化如何抉擇治療

2024-12-04 10:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

年齡:54 性別:男病情描述: 你想解決什么問(wèn)題：今年7月體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)右葉23*11mm，醫(yī)生建議三個(gè)月隨訪。近日到上海某三甲醫(yī)院復(fù)查，B超結(jié)果：甲狀腺右葉內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，較大23*11mm，邊界清晰，部分內(nèi)見(jiàn)液化及細(xì)小強(qiáng)回聲斑，內(nèi)見(jiàn)散在血流信號(hào)；甲狀腺左葉內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，較大8*5mm，邊界清晰，部分內(nèi)見(jiàn)液化及細(xì)小強(qiáng)回聲斑，內(nèi)見(jiàn)散在血流信號(hào)。超聲提示：甲狀腺兩葉實(shí)性結(jié)節(jié)，部分伴液化及鈣化。血液檢查都正常。伴隨癥狀: 睡眠:正常大小便:正常精神:正常飲食:正常體重:增多2kg 生育:是過(guò)往史:高血壓吸煙37年飲酒37年醫(yī)生建議入院做穿刺檢查。也可自己決定去外科行切除手術(shù)。我想請(qǐng)教醫(yī)生，這種情況是做穿刺檢查好？還是到外科切除手術(shù)好？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王海廷主任醫(yī)師

九江泌尿科醫(yī)院

甲狀腺

對(duì)于 54 歲男性甲狀腺結(jié)節(jié)伴液化鈣化的情況，選擇穿刺檢查還是外科切除手術(shù)，需要綜合考慮結(jié)節(jié)的性質(zhì)、發(fā)展速度、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及患者意愿等因素。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過(guò) B 超的描述初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性傾向。如果結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、血流豐富等，惡性可能較大。 2. 發(fā)展速度：觀察結(jié)節(jié)在短期內(nèi)是否迅速增大，這可能提示惡變或出現(xiàn)其他問(wèn)題。 3. 患者身體狀況：患者有高血壓病史，需要評(píng)估其血壓控制情況以及整體健康狀況，以確定能否耐受手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：切除手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、神經(jīng)損傷等。 5. 患者意愿：患者對(duì)治療方式的接受程度和心理預(yù)期也很重要。綜合考慮以上因素后，再與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合患者的治療選擇。
2024-12-04 12:51
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

江波副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

放射診斷?？?/p>

你的診斷已經(jīng)明確，處理方法就是要么定期B超復(fù)查，要么手術(shù)切除，沒(méi)必要穿刺。
2024-12-04 12:51

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就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 　　甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn)，常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。查看全文»

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