48 歲男性四肢冷，特別是雙膝，痹癥治療效果不佳怎辦
年齡:48 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題：四肢冷，特別是雙膝，冷得手腳象拿冰后的那種感覺，從里向外的，現(xiàn)在穿保暖褲，帶著護(hù)膝，坐著還要用棉襖捂著 曾經(jīng)的治療情況和效果： 半個月前到縣中醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是痹癥，先開了10副中藥沖劑（附片0.5、木通0.5、赤芍1.5、桑寄生1、麩炒蒼術(shù)3、雞血藤1、細(xì)辛0.5、伸筋草1、川芎2、木瓜3當(dāng)歸4、炙甘草1），有點效果，我又要醫(yī)生開了10副（把細(xì)辛0.5、伸筋草1換成了烏藥0.5、焦六神曲2、干姜0.5、甘松1、砂仁0.5），但這次沒有效果了，比原來還冷了。 做了檢查，潛血 ，紅細(xì)胞23.76（參考值0-5），單核細(xì)胞0.01（參考值0.12-0.8），嗜酸性粒細(xì)胞0.02（參考值0.05-0.5），平均血紅蛋白量32.89(參考值26-31),弄不清是怎么回事
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回答1
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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48 歲男性出現(xiàn)四肢冷，尤其是雙膝，被診斷為痹癥，經(jīng)中藥治療效果不穩(wěn)定?？赡芘c陽氣不足、血液循環(huán)不良、神經(jīng)功能異常、關(guān)節(jié)炎、代謝紊亂等有關(guān)。 1.陽氣不足：中醫(yī)認(rèn)為陽氣具有溫煦作用，陽氣虛衰可導(dǎo)致肢體發(fā)冷?？赏ㄟ^飲食調(diào)理，多吃溫?zé)崾澄铮缪蛉?、桂圓等。 2.血液循環(huán)不良：血管狹窄、血液黏稠等影響血液流動，使肢體得不到足夠的血液供應(yīng)而發(fā)冷。適當(dāng)運動，如散步、慢跑，能促進(jìn)血液循環(huán)。 3.神經(jīng)功能異常：神經(jīng)受損或功能失調(diào)，影響對溫度的感知和調(diào)節(jié)?？煞脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4.關(guān)節(jié)炎：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，炎癥刺激會引起關(guān)節(jié)及周圍發(fā)冷。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5.代謝紊亂：如甲狀腺功能減退，代謝率降低，產(chǎn)熱減少。需補充甲狀腺素治療。 出現(xiàn)四肢發(fā)冷的情況，應(yīng)綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意保暖，避免受寒。
2024-12-04 11:37
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回答2
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湯小湄 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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您好,認(rèn)為您的癥狀很像是下肢血液流通不暢所導(dǎo)致的密切觀察祝您健康。
2024-12-04 11:37
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回答3
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王進(jìn) 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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48 歲男性四肢發(fā)冷，尤其是雙膝，診斷為痹癥，經(jīng)中藥治療效果不穩(wěn)定?？赡芘c陽虛、血液循環(huán)不良、神經(jīng)功能異常、風(fēng)濕免疫疾病、代謝問題等有關(guān)。 1.陽虛：陽氣不足，不能溫煦四肢，可出現(xiàn)四肢發(fā)冷?？赏ㄟ^服用金匱腎氣丸、右歸丸等藥物調(diào)理，同時注意保暖，多曬太陽。 2.血液循環(huán)不良：血管狹窄、血液黏稠等導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，四肢得不到充足血液供應(yīng)而發(fā)冷?？蛇m度運動，如散步、慢跑，促進(jìn)血液循環(huán)。必要時服用阿司匹林腸溶片、丹參片等。 3.神經(jīng)功能異常：神經(jīng)損傷或受壓，影響四肢的感覺和溫度調(diào)節(jié)。需明確病因，如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，可能需手術(shù)治療。藥物方面可使用甲鈷胺片、維生素 B1 片等營養(yǎng)神經(jīng)。 4.風(fēng)濕免疫疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可引起關(guān)節(jié)及周圍組織病變，導(dǎo)致發(fā)冷。需完善相關(guān)檢查，如類風(fēng)濕因子、抗核抗體等，確診后使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。 5.代謝問題：如甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌減少，代謝率降低，產(chǎn)熱不足。通過檢查甲狀腺功能確診，服用左甲狀腺素鈉片補充甲狀腺激素。 患者應(yīng)積極尋找病因，綜合調(diào)理和治療。同時注意保暖，避免寒冷刺激。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2024-12-05 04:36
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