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38 歲男性膝關(guān)節(jié)痛,HLA-B27 為 91,有無問題?

關(guān)節(jié)炎

38歲男性膝關(guān)節(jié)疼痛,做了CT、MRI無異常,白細胞抗原檢查(hla-b27)顯示91,請問這個結(jié)果有沒有問題?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    索艷君 副主任醫(yī)師

    鹽城市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    核醫(yī)學科

    38 歲男性膝關(guān)節(jié)疼痛,CT、MRI 無異常,但 HLA-B27 顯示 91,可能存在一定問題。HLA-B27 升高常見于強直性脊柱炎等疾病,但也可能有其他原因,如炎癥性腸病伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。 1. 強直性脊柱炎:這是一種自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié),也可影響外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)。HLA-B27 陽性是其重要的診斷指標之一。 2. 炎癥性腸病伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等腸道炎癥性疾病,可能伴有關(guān)節(jié)炎癥,導致膝關(guān)節(jié)疼痛,部分患者可出現(xiàn) HLA-B27 陽性。 3. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:常繼發(fā)于腸道或泌尿生殖道感染,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,HLA-B27 陽性率較高。 4. 其他因素:某些病毒感染、創(chuàng)傷等也可能引起類似癥狀和 HLA-B27 輕度升高。 5. 假陽性:HLA-B27 檢測也可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果,需要結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查綜合判斷。 總之,HLA-B27 升高結(jié)合膝關(guān)節(jié)疼痛,需要進一步完善相關(guān)檢查,如血沉、C 反應(yīng)蛋白、骶髂關(guān)節(jié)影像學檢查等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診。

    2024-12-04 12:16
  • 回答2

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    賀常見 主治醫(yī)師

    中原油田婦幼保健院

    一級

    內(nèi)科

    38 歲男性膝關(guān)節(jié)疼痛,CT、MRI 無異常,但 HLA-B27 顯示 91,可能提示患有強直性脊柱炎。HLA-B27 陽性與強直性脊柱炎有較強關(guān)聯(lián),但不能僅據(jù)此確診,還需綜合其他癥狀、體征及檢查。 1. 疾病原理:強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié),也可能累及外周關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)。 2. 癥狀表現(xiàn):除膝關(guān)節(jié)疼痛外,還可能有腰背痛、晨僵、脊柱活動受限等。 3. 診斷方法:除了血液檢查,還可能包括 X 線、CT 等影像學檢查,以及體格檢查評估脊柱活動度等。 4. 治療方法:包括藥物治療,如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)、改善病情抗風濕藥(如柳氮磺胺吡啶)等;物理治療,如熱療、按摩等;嚴重時可能需要手術(shù)治療。 5. 日常注意:保持良好姿勢,適當運動,避免過度勞累和寒冷刺激。 總之,HLA-B27 陽性結(jié)合膝關(guān)節(jié)疼痛,需警惕強直性脊柱炎,但還需進一步檢查明確診斷,并采取相應(yīng)治療和預(yù)防措施。

    2024-12-04 15:06
就醫(yī)問藥

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什么是關(guān)節(jié)炎?   關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風濕關(guān)節(jié)炎,風濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴重者導致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»

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