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心臟支架術(shù)后心慌胸痛多次發(fā)作原因及應(yīng)對

醫(yī)生,你好。我做了心臟支架手術(shù)后,又出現(xiàn)心慌、胸痛。每次胸痛時間短,到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)作六次了。請問這是什么原因,需要注意什么?如果再次出現(xiàn)這種癥狀需要怎么處理?

  • 回答1

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    楊之 主任醫(yī)師

    海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    心臟支架手術(shù)后出現(xiàn)心慌、胸痛且多次發(fā)作,可能由多種原因引起,如支架內(nèi)再狹窄、其他血管病變、心肌缺血未完全改善、藥物副作用、心理因素等。 1.支架內(nèi)再狹窄:支架置入后,血管內(nèi)膜可能過度增生導(dǎo)致管腔再次狹窄??赏ㄟ^冠狀動脈造影明確,必要時再次介入治療或搭橋手術(shù)。 2.其他血管病變:心臟有多支血管,除支架置入的血管外,其他血管可能出現(xiàn)新的狹窄或阻塞。需完善相關(guān)檢查,如冠狀動脈 CT 血管造影等,根據(jù)情況選擇治療方式。 3.心肌缺血未完全改善:盡管置入支架,但心肌供血可能仍未達到理想狀態(tài)??烧{(diào)整藥物,如使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等改善心肌供血。 4.藥物副作用:某些術(shù)后服用的藥物可能引起心慌、胸痛等不適。需評估所用藥物,必要時調(diào)整用藥。 5.心理因素:患者對手術(shù)效果過度擔(dān)憂,產(chǎn)生焦慮、緊張情緒,也可能出現(xiàn)類似癥狀??蛇M行心理疏導(dǎo),必要時使用抗焦慮藥物(如勞拉西泮)。 心臟支架手術(shù)后出現(xiàn)心慌、胸痛需要重視,及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時,患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

    2024-12-05 01:06
就醫(yī)問藥

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什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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