心臟支架術(shù)后心慌胸痛多次發(fā)作原因及應(yīng)對
醫(yī)生，你好。我做了心臟支架手術(shù)后，又出現(xiàn)心慌、胸痛。每次胸痛時(shí)間短，到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)作六次了。請問這是什么原因，需要注意什么？如果再次出現(xiàn)這種癥狀需要怎么處理？
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回答1
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楊之 主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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心臟支架手術(shù)后出現(xiàn)心慌、胸痛且多次發(fā)作，可能由多種原因引起，如支架內(nèi)再狹窄、其他血管病變、心肌缺血未完全改善、藥物副作用、心理因素等。 1.支架內(nèi)再狹窄：支架置入后，血管內(nèi)膜可能過度增生導(dǎo)致管腔再次狹窄?？赏ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影明確，必要時(shí)再次介入治療或搭橋手術(shù)。 2.其他血管病變：心臟有多支血管，除支架置入的血管外，其他血管可能出現(xiàn)新的狹窄或阻塞。需完善相關(guān)檢查，如冠狀動(dòng)脈 CT 血管造影等，根據(jù)情況選擇治療方式。 3.心肌缺血未完全改善：盡管置入支架，但心肌供血可能仍未達(dá)到理想狀態(tài)。可調(diào)整藥物，如使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等改善心肌供血。 4.藥物副作用：某些術(shù)后服用的藥物可能引起心慌、胸痛等不適。需評估所用藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.心理因素：患者對手術(shù)效果過度擔(dān)憂，產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，也可能出現(xiàn)類似癥狀?？蛇M(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物（如勞拉西泮）。 心臟支架手術(shù)后出現(xiàn)心慌、胸痛需要重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2024-12-05 01:06
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