心臟支架術(shù)后心慌胸痛多次發(fā)作原因及應(yīng)對(duì)
醫(yī)生，你好。我做了心臟支架手術(shù)后，又出現(xiàn)心慌、胸痛。每次胸痛時(shí)間短，到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)作六次了。請(qǐng)問(wèn)這是什么原因，需要注意什么？如果再次出現(xiàn)這種癥狀需要怎么處理？
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回答1
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楊之 主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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心臟支架手術(shù)后出現(xiàn)心慌、胸痛且多次發(fā)作，可能由多種原因引起，如支架內(nèi)再狹窄、其他血管病變、心肌缺血未完全改善、藥物副作用、心理因素等。 1.支架內(nèi)再狹窄：支架置入后，血管內(nèi)膜可能過(guò)度增生導(dǎo)致管腔再次狹窄?？赏ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確，必要時(shí)再次介入治療或搭橋手術(shù)。 2.其他血管病變：心臟有多支血管，除支架置入的血管外，其他血管可能出現(xiàn)新的狹窄或阻塞。需完善相關(guān)檢查，如冠狀動(dòng)脈 CT 血管造影等，根據(jù)情況選擇治療方式。 3.心肌缺血未完全改善：盡管置入支架，但心肌供血可能仍未達(dá)到理想狀態(tài)?？烧{(diào)整藥物，如使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等改善心肌供血。 4.藥物副作用：某些術(shù)后服用的藥物可能引起心慌、胸痛等不適。需評(píng)估所用藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.心理因素：患者對(duì)手術(shù)效果過(guò)度擔(dān)憂，產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，也可能出現(xiàn)類似癥狀?？蛇M(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮藥物（如勞拉西泮）。 心臟支架手術(shù)后出現(xiàn)心慌、胸痛需要重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，患者要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2024-12-05 01:06
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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