45 歲女性近幾月腰部反復(fù)疼，翻身也疼，是腰椎間盤突出嗎？
女45歲，,最近幾個(gè)月腰部反復(fù)疼痛，有時(shí)睡覺(jué)翻身都會(huì)疼。這是腰椎間盤突出癥狀嗎？
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回答1
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鴻嘎魯 主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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45 歲女性近幾個(gè)月腰部反復(fù)疼痛，翻身時(shí)加重，可能是腰椎間盤突出，但也可能是腰肌勞損、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、婦科疾病等原因所致。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，引起腰部疼痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等），嚴(yán)重者需手術(shù)。 2. 腰肌勞損：長(zhǎng)期腰部勞累、姿勢(shì)不良等導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜慢性損傷，表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛。治療以休息、熱敷、按摩、理療為主，可服用雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等藥物。 3. 腰椎管狹窄：腰椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓，出現(xiàn)間歇性跛行、腰部疼痛。輕癥可保守治療，如臥床、佩戴腰圍，服用塞來(lái)昔布等；嚴(yán)重者需手術(shù)。 4. 骨質(zhì)疏松：多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，骨量減少，易出現(xiàn)腰部疼痛。需補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用鮭魚降鈣素等藥物。 5. 腎結(jié)石：結(jié)石刺激腎盂、輸尿管，引起腰部絞痛，可伴有血尿。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 6. 婦科疾?。喝缗枨谎?、附件炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致腰部疼痛。需抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、甲硝唑等。 總之，引起腰部疼痛的原因較多，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查（如腰椎 CT、磁共振、腹部超聲等），明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-04 19:18
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回答2
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王慶夕 副主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科（放療）
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45 歲女性腰部反復(fù)疼痛，翻身時(shí)加重，可能是腰椎間盤突出，也可能是腰肌勞損、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、女性盆腔炎等。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部疼痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊），保守治療無(wú)效可能需手術(shù)。 2. 腰肌勞損：長(zhǎng)期腰部姿勢(shì)不良、勞累等導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等慢性損傷，出現(xiàn)腰部酸痛。通過(guò)休息、按摩、熱敷、外用止痛膏（如云南白藥膏、活血止痛膏）等可緩解。 3. 腰椎管狹窄：腰椎管因各種原因發(fā)生狹窄，壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起腰部及下肢疼痛、麻木。癥狀較輕時(shí)可保守治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4. 腰椎滑脫：腰椎椎體相對(duì)移位，引起腰部疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。輕度滑脫可保守治療，嚴(yán)重者手術(shù)。 5. 女性盆腔炎：盆腔炎癥刺激可導(dǎo)致腰部疼痛，常伴有下腹部墜脹、白帶異常等。需抗感染治療（如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星）。 總之，引起腰部疼痛的原因較多，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過(guò)相關(guān)檢查明確病因，采取針對(duì)性治療。
2024-12-04 23:32
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