78 歲女性多種疼痛病情加重原因及治療方法
女78歲來(lái)自河南兩年前常腰疼左腿外側(cè)疼，以為是坐太久，當(dāng)?shù)馗麽t(yī)院均就診過(guò)，診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，腰椎間盤(pán)突出或是無(wú)病要加強(qiáng)鍛練即可，但按醫(yī)囑去鍛煉卻病情逐漸加重，累及頸椎胸椎疼痛，深呼吸時(shí)胸椎會(huì)脹痛，請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)分析是什么原因，該怎么治？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉艷芳 主任醫(yī)師
華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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78 歲女性常腰疼、左腿外側(cè)疼，后累及頸椎胸椎，病情加重。可能原因包括診斷有誤、治療不當(dāng)、病情進(jìn)展、鍛煉方式錯(cuò)誤、合并其他疾病等。 1. 診斷有誤：強(qiáng)直性脊柱炎和腰椎間盤(pán)突出的癥狀可能相似，易混淆。需進(jìn)一步完善檢查，如骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像、HLA-B27 檢測(cè)等，以明確診斷。 2. 治療不當(dāng)：若之前的治療方案未針對(duì)病因，或患者對(duì)治療藥物不敏感，可能導(dǎo)致病情控制不佳?？煽紤]調(diào)整藥物，如使用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）等。 3. 病情進(jìn)展：疾病本身可能在發(fā)展，侵犯更多部位。此時(shí)可能需要綜合治療，包括物理治療（如熱敷、按摩）、康復(fù)訓(xùn)練等。 4. 鍛煉方式錯(cuò)誤：不恰當(dāng)?shù)腻憻挷粌H無(wú)法緩解癥狀，還可能加重病情。應(yīng)在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行有針對(duì)性的鍛煉。 5. 合并其他疾病：如骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等，也會(huì)使疼痛癥狀加重。需進(jìn)行相關(guān)檢查（如骨密度檢測(cè)），并給予相應(yīng)治療（如補(bǔ)充鈣劑和維生素 D）。 總之，對(duì)于該患者，需要重新評(píng)估病情，明確病因，制定個(gè)體化的綜合治療方案。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2024-12-04 20:02
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變，刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史，常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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黃清春
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
廣東省中醫(yī)院
擅長(zhǎng)：從事臨床工作近30年，擅長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng) 詳情»
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周良安
主任醫(yī)師 教授
廣東省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：脊柱側(cè)凸、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、脊椎椎管狹窄、腰椎間盤(pán)突出以及 詳情»
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龍作林
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
擅長(zhǎng)：復(fù)雜骨折的內(nèi)固定治療，應(yīng)用椎間盤(pán)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥、在股骨 詳情»
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