22 歲男性外傷性腦出血十天，頭痛嘔吐，CT 未見好轉(zhuǎn)，要做穿刺術(shù)嗎？
2024-12-04 10:07
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性別：男
年齡：22歲
外傷性腦出血十天，頭痛，嘔吐，CT顯示未見好轉(zhuǎn)，請問需要做腰椎蛛網(wǎng)膜下腔穿刺術(shù)嗎？
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回答1
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白京生 主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
三級甲等
精神醫(yī)學(xué)研究中心
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外傷性腦出血十天仍頭痛嘔吐且 CT 顯示未好轉(zhuǎn)，是否需要做腰椎蛛網(wǎng)膜下腔穿刺術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括出血情況、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療目標(biāo)以及有無其他并發(fā)癥等。 1. 出血情況：若出血量較大，形成的血腫壓迫腦組織，可能需要穿刺引流以減輕壓力。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：頭痛嘔吐劇烈，提示顱內(nèi)壓較高，穿刺有助于明確顱內(nèi)壓及腦脊液情況。 3. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受穿刺操作，可考慮進行。 4. 治療目標(biāo)：若保守治療效果不佳，為了更快改善病情，穿刺可能是必要的。 5. 有無并發(fā)癥：存在感染等并發(fā)癥時，穿刺需謹慎評估風(fēng)險。 總之，對于外傷性腦出血十天且癥狀未改善的患者，是否進行腰椎蛛網(wǎng)膜下腔穿刺術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合權(quán)衡和判斷，以制定最適合患者的治療方案。
2024-12-05 04:49
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