72 歲男性右手拇示中指等酥麻病因何在？
男72歲來自安徽右手拇、示、中指及手掌、背的外側(cè)酥麻（觸電感）明顯，陣發(fā)性，陣發(fā)間隙拇、示、中指的指腹輕度酥麻。已2個(gè)月，不明原因。右手及右上肢功能、感覺均無異常。頸椎MRI示椎間盤突出并椎管狹窄頸髓內(nèi)信號(hào)未見異常。請(qǐng)問:病因何在？
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回答1
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李盛 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外三科
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72 歲男性出現(xiàn)右手拇、示、中指及手掌、背外側(cè)酥麻，可能由以下因素導(dǎo)致：頸椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變、胸廓出口綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等。 1. 頸椎間盤突出：頸椎間盤退變突出，壓迫神經(jīng)根，引起上肢感覺異常。可通過牽引、理療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、雙氯芬酸鈉）緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 周圍神經(jīng)病變：如病毒感染、自身免疫性疾病等損傷周圍神經(jīng)。治療包括去除病因，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如腺苷鈷胺、依帕司他）。 3. 胸廓出口綜合征：胸廓出口處神經(jīng)血管受壓。一般先采取保守治療，如姿勢(shì)訓(xùn)練、物理治療，必要時(shí)手術(shù)松解。 4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖損害神經(jīng)?？刂蒲鞘顷P(guān)鍵，同時(shí)可服用改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如胰激肽原酶腸溶片、硫辛酸膠囊）。 5. 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓。輕度可佩戴支具，口服消炎鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬），嚴(yán)重者手術(shù)減壓。 總之，引起該癥狀的原因較多，需要結(jié)合詳細(xì)的檢查，如神經(jīng)電生理檢查等，明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便準(zhǔn)確診斷和治療。
2024-12-05 01:35
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