26 歲男性多種男科疾病如何有效治療？
男26歲，最近這幾年性方面一直不好，以前有過手淫近一兩年出現(xiàn)早泄，在性交中下體就會軟掉，不是那么硬，射精感覺是流出來的。一直吃中藥調(diào)理，效果時好時壞，擔(dān)心就去醫(yī)院做了檢查，前列腺常規(guī)結(jié)果是白細胞+++紅細胞很少，又做了前列腺液的培養(yǎng)，全是陰性，最后大夫確認說是前列腺炎，給我開了消炎藥和前列瘀通片。吃了有半個月癥狀一點沒有減輕，我就停藥了還是尿一直很黃，腰腿經(jīng)常酸困，尿頻尿急尿不盡感覺都還是有，不知道我這個到底屬不屬于前列腺炎？近半年還有一個很嚴重的癥狀就是總感覺下體酸脹左側(cè)睪丸酸脹明顯，摸起來有點疼睪丸表面有很多暗紅色紅血絲像是有淤血一樣，擔(dān)心曲張就去做了彩超，結(jié)果如下（睪丸:雙側(cè)睪丸被摸光整，大小正常，左側(cè)睪丸大小3.5X1.7cm，右側(cè)睪丸大小3.5X2.1cm，實質(zhì)回聲均勻分布。未見局限性異常回聲，CDFI示:未見異常血流信號。左側(cè)睪丸周圍可見深約1.1cm的不規(guī)則液性暗區(qū)，右側(cè)睪丸周圍未見液性暗區(qū)。附睪:雙側(cè)附睪頭均可見回聲區(qū)，邊界清，內(nèi)透聲可，左側(cè)一個大小約0.3X0.2cm，右側(cè)兩個較大的約0.3X0.2cm。雙側(cè)精索靜脈內(nèi)經(jīng)略增寬，左側(cè)內(nèi)徑約0.32cm右側(cè)內(nèi)徑約0.29cm走向迂回，未見融合成團，CDFI示:內(nèi)可見緩慢血流信號（超聲提示:雙側(cè)附睪頭囊腫左側(cè)睪丸革肖膜積液少量雙側(cè)精索靜脈走向迂曲）大夫看了報告說是精索靜脈曲張，屬于比2度稍微輕點的，不易手術(shù)，只能服藥。平時穿內(nèi)褲提高把睪丸掉起來，說是只有等以后發(fā)展嚴重了再手術(shù)。我現(xiàn)在快結(jié)婚了，想要孩子不知道，影不影響但是現(xiàn)在很難受下面明顯酸脹熱感，腰酸困尿頻尿急尿不盡，我這個到底怎么治療更好？吃些什么藥怎么預(yù)防擴大病情？吃中藥好還是西藥好？我這個下體酸困就跟有時候腿麻一樣的感覺，這種感覺會不會就是睪丸兩邊的血液流動不暢造成的，以及硬度不好早泄會不會都和這個有關(guān)。尿一直很黃怎么回事？水喝的也很多啊，彩超也做過了，還有醫(yī)生說這種癥狀也可能是附睪炎睪丸炎，這兩個病要怎么確認啊？要做哪些檢查？
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回答1
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朱新杰 副主任醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院
三級
疼痛科
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26 歲男性，存在性功能障礙、前列腺炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、附睪囊腫等問題，需綜合治療，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 前列腺炎：炎癥刺激可導(dǎo)致尿頻尿急等癥狀。治療可選用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、前列舒通膠囊等藥物。同時避免久坐、飲酒和辛辣飲食。 2. 精索靜脈曲張：影響睪丸血液循環(huán)，可能影響生育。可服用邁之靈片、地奧司明片等。日常穿托睪內(nèi)褲，避免久站。 3. 睪丸鞘膜積液：少量積液可先觀察，若增多或引起不適，可能需手術(shù)。 4. 附睪囊腫：較小且無癥狀時一般無需處理，定期復(fù)查。 5. 性功能障礙：與上述疾病及心理因素有關(guān)。調(diào)整心態(tài)，加強鍛煉，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用*等藥物。 綜合來看，這些疾病相互影響，治療需綜合考慮。應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，保持良好生活習(xí)慣。如癥狀加重或治療效果不佳，及時到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診。
2024-12-05 02:02
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