36 歲女性宮頸檢查結(jié)果異常嚴(yán)重嗎及用藥
性別：女
年齡：36歲
來自四川的咨詢：在醫(yī)院檢查有宮頸糜爛，做TCT檢查結(jié)果是:上皮細(xì)胞大于5000，炎癥細(xì)胞少量，鱗狀上皮細(xì)胞；1；陰性【良性反應(yīng)性改變（炎性）】。2；非典型鱗狀細(xì)胞（不能明確意義）。這結(jié)果嚴(yán)重嗎？還有醫(yī)生叫我用“奧硝唑栓”可以嗎？藥量多少？
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回答1
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張吉平 主治醫(yī)師
太原市第四人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
結(jié)核內(nèi)科
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宮頸糜爛患者 TCT 檢查出現(xiàn)上皮細(xì)胞大于 5000、少量炎癥細(xì)胞、非典型鱗狀細(xì)胞等情況，是否嚴(yán)重需綜合判斷，治療藥物的選擇也需謹(jǐn)慎。包括疾病原理、檢查結(jié)果解讀、治療方式、藥物選擇、注意事項(xiàng)等。 1. 疾病原理：宮頸糜爛并非獨(dú)立疾病，而是宮頸柱狀上皮異位的表現(xiàn)。長(zhǎng)期炎癥刺激等因素可導(dǎo)致宮頸細(xì)胞形態(tài)改變。 2. 檢查結(jié)果解讀：上皮細(xì)胞數(shù)量增多一般提示取材良好。少量炎癥細(xì)胞說明有輕度炎癥。非典型鱗狀細(xì)胞不能明確意義，可能是炎癥引起，也可能是癌前病變的早期表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查，如 HPV 檢測(cè)。 3. 治療方式：如果 HPV 陰性，可先觀察，定期復(fù)查。若 HPV 陽(yáng)性，可能需陰道鏡活檢明確診斷。 4. 藥物選擇：除奧硝唑栓外，還可使用保婦康栓、消糜栓、苦參凝膠等，但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 5. 注意事項(xiàng)：保持外陰清潔，避免不潔性生活，增強(qiáng)自身免疫力。 總之，對(duì)于宮頸的異常檢查結(jié)果，不必過度恐慌，但要重視，遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查和治療，定期復(fù)查。
2024-12-05 09:49
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什么是宮頸柱狀上皮異位? 2008年，本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛，病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀，當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替，由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激，使宮頸管柱狀上皮外移，外觀可見宮頸呈紅色，細(xì)顆粒狀，形似糜爛，但沒有明顯炎癥。 查看全文»
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