54 歲男性伽馬刀術后頭痛嘔吐原因不明，咋回事？
男54歲來自吉林。頭痛，有時太陽穴及右眼也痛，沒精神，不太愛說話；沒有食欲，總是說嘴沒味，吃過東西后總是吐，但感覺并不是腸胃問題，現在只能吃一些流質性的食物；晚間睡眠不太好，但是白天總是愛睡，大小便正常，體重略減輕；身體左邊偏癱沒有好轉，左手時而能動。發(fā)病一個多月，目前原發(fā)病灶未查出，醫(yī)生說等身體狀況好些了能走了再去做檢查。曾經的治療情況和效果：6月26日做的伽馬刀，術后點了10多天的甘露醇，這期間并未有頭痛等反應，停藥后恢復了幾天，逐漸開始頭痛，惡心嘔吐，全身無力等，現又開始點甘露醇，已經用藥4天，但是以上癥狀沒有明顯好轉。請問嘔吐頭痛等癥狀是否是伽馬刀術后的應激反應呢？如果是的話，是否堅持過這一階段就會好些？如果不是，那是否意味著病情已經嚴重了呢？
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
任利群 主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
心內科
-
54 歲男性伽馬刀術后出現頭痛、嘔吐等癥狀，原因可能較為復雜，包括術后應激反應、原發(fā)病未控制、腦積水、顱內感染、藥物副作用等。 1. 術后應激反應：伽馬刀治療后，腦組織可能會出現短暫的水腫和炎癥反應，導致頭痛、嘔吐。但通常隨著時間推移和對癥治療會逐漸緩解。 2. 原發(fā)病未控制：如果導致手術的原發(fā)病灶未得到有效控制，病情進展可能引起這些癥狀。 3. 腦積水：手術可能影響腦脊液循環(huán)，導致腦積水，進而引發(fā)頭痛、嘔吐。 4. 顱內感染：術后若發(fā)生顱內感染，炎癥刺激也會出現類似癥狀，還可能伴有發(fā)熱等。 5. 藥物副作用：長期使用甘露醇等藥物，也可能產生一些不良反應。 綜上所述，該患者目前的癥狀需要綜合考慮多種因素。應密切觀察病情變化，完善相關檢查，如頭顱 CT 或 MRI 等，以明確原因，并采取針對性的治療措施。
2024-12-04 18:51
-
