19 歲男性右側(cè)股骨頸骨折術(shù)后的情況與方案
男，19歲。你好，大夫，我在2月不慎摔倒，導(dǎo)致右側(cè)股骨頸骨折（頭下型），斷端嵌入，傷后一周作了內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)后臥床四個月，開始扶雙拐下地，患肢不負重輕微行走。麻煩你說明一下髖關(guān)節(jié)及股骨頭情況以及下一步的治療方案。 感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。
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回答1
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唐俊舫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
腫瘤一科
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19 歲男性右側(cè)股骨頸骨折（頭下型）行內(nèi)固定手術(shù)后，需關(guān)注骨折愈合、股骨頭血運、髖關(guān)節(jié)活動度、有無并發(fā)癥及后續(xù)康復(fù)情況等。 1.骨折愈合：定期復(fù)查 X 線或 CT，觀察骨折斷端的骨痂生長情況，判斷愈合進度。若愈合緩慢，可能需要調(diào)整治療方案。 2.股骨頭血運：通過磁共振成像（MRI）等檢查評估股骨頭的血液供應(yīng)。血運不良可能增加股骨頭壞死風(fēng)險，必要時采取改善血運的治療措施。 3.髖關(guān)節(jié)活動度：進行專業(yè)的關(guān)節(jié)活動度評估，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，以恢復(fù)關(guān)節(jié)正常活動范圍。 4.并發(fā)癥：留意有無感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。感染需抗感染治療，深靜脈血栓可能需抗凝治療。 5.后續(xù)康復(fù)：包括肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，逐漸增加患肢負重，促進功能恢復(fù)。 患者應(yīng)積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，以獲得良好的恢復(fù)效果。
2024-12-03 04:38
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什么是股骨頸骨折? 股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個基本因素，一是骨強度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴重損傷所致。美國1984年統(tǒng)計，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達10%。其發(fā)生率與性別有關(guān)，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占 查看全文»
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