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19 歲男性右側(cè)股骨頸骨折術(shù)后的情況與方案

2024-12-02 15:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

男，19歲。你好，大夫，我在2月不慎摔倒，導(dǎo)致右側(cè)股骨頸骨折（頭下型），斷端嵌入，傷后一周作了內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)后臥床四個(gè)月，開始扶雙拐下地，患肢不負(fù)重輕微行走。麻煩你說明一下髖關(guān)節(jié)及股骨頭情況以及下一步的治療方案。感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

唐俊舫主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

三級(jí)甲等

腫瘤一科

19 歲男性右側(cè)股骨頸骨折（頭下型）行內(nèi)固定手術(shù)后，需關(guān)注骨折愈合、股骨頭血運(yùn)、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、有無并發(fā)癥及后續(xù)康復(fù)情況等。 1.骨折愈合：定期復(fù)查 X 線或 CT，觀察骨折斷端的骨痂生長(zhǎng)情況，判斷愈合進(jìn)度。若愈合緩慢，可能需要調(diào)整治療方案。 2.股骨頭血運(yùn)：通過磁共振成像（MRI）等檢查評(píng)估股骨頭的血液供應(yīng)。血運(yùn)不良可能增加股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采取改善血運(yùn)的治療措施。 3.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度：進(jìn)行專業(yè)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，以恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍。 4.并發(fā)癥：留意有無感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。感染需抗感染治療，深靜脈血栓可能需抗凝治療。 5.后續(xù)康復(fù)：包括肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，逐漸增加患肢負(fù)重，促進(jìn)功能恢復(fù)。患者應(yīng)積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，以獲得良好的恢復(fù)效果。
2024-12-03 04:38

就醫(yī)問藥

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什么是股骨頸骨折? 　　股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。其骨折線絕大多數(shù)患者在關(guān)節(jié)內(nèi)，故又稱為股骨頸囊內(nèi)骨折。老年人發(fā)生骨折有兩個(gè)基本因素，一是骨強(qiáng)度下降，二是老年人髖周肌群退變，不能有效地抵消髖部有害應(yīng)力。而青壯年股骨頸骨折，往往由于嚴(yán)重?fù)p傷所致。美國(guó)1984年統(tǒng)計(jì)，股骨頸骨折的發(fā)病率在50～64歲為2%，60～74歲為5%，75歲以上達(dá)10%。其發(fā)生率與性別有關(guān)，女性多男性，可能與女性絕經(jīng)期后性激素水平低于男性有關(guān)。老年骨折死亡率中，股骨頸骨折的死亡率最高，故稱危險(xiǎn)區(qū)骨折。骨折后一年死亡率，男性占查看全文»

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