86 歲男性大拇指關(guān)節(jié)彈響疼痛半月，如何治療？
男86歲來自陜西發(fā)病有半個月了，大拇指關(guān)節(jié)有彈響，并且痛。曾經(jīng)的治療情況和效果：抹扶他林稍好一點，特別是早晨仍然痛，穿衣提褲，有困難。想得到怎樣的幫助：用什么藥和治療方法比較好？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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秦世炳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
八病區(qū)（骨科--北京骨關(guān)節(jié)結(jié)核診療中心）
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86 歲男性大拇指關(guān)節(jié)彈響且疼痛，可能是腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風等原因引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、休息制動等。 1.腱鞘炎：由于腱鞘反復摩擦導致?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬、塞來昔布等。 2.骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退變所致。注意保暖，減少關(guān)節(jié)負重，服用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等。 3.類風濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病。需規(guī)范治療，如甲氨蝶呤、來氟米特等，必要時使用生物制劑。 4.外傷：如扭傷、拉傷。早期冷敷，后期熱敷，可外用云南白藥氣霧劑。 5.痛風：尿酸鹽結(jié)晶沉積引起。控制飲食，避免高嘌呤食物，服用秋水仙堿、別嘌醇等。 老年人出現(xiàn)大拇指關(guān)節(jié)彈響疼痛應引起重視，建議先到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，明確病因后在醫(yī)生指導下進行治療。用藥需遵醫(yī)囑。
2024-12-04 18:53
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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86 歲男性大拇指關(guān)節(jié)彈響且疼痛，可能是腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、外傷等原因引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、休息制動、手術(shù)治療等。 1.腱鞘炎：多因長期勞損導致。可通過休息、熱敷緩解，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬等非甾體抗炎藥。 2.骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)退變所致。注意保暖，避免過度活動，口服氨基葡萄糖膠囊，外用氟比洛芬巴布膏。 3.類風濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病。需就醫(yī)明確診斷，可能使用甲氨蝶呤等抗風濕藥。 4.痛風：尿酸代謝異常引起?？刂骑嬍?，減少高嘌呤食物攝入，發(fā)作時可服用秋水仙堿。 5.外傷：如扭傷、拉傷。早期冷敷，后期熱敷，可外用云南白藥氣霧劑。 老年人關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題應引起重視，建議先到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方法。治療期間要注意休息，避免勞累。
2024-12-05 05:33
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