59 歲女性腰椎術(shù)后彎腰墜痛恢復(fù)正常嗎？
女，59歲，去醫(yī)院診斷為L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤膨出，腰椎退行性改變。去骨科醫(yī)院做了手術(shù)，取出髓核，植入了融合器，經(jīng)行復(fù)查說恢復(fù)良好，目前母親行走無礙，但彎腰有明顯墜痛感，醫(yī)生告知恢復(fù)良好，但母親覺得不理想，請問這個恢復(fù)正常嗎？
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回答1
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陳太良 主治醫(yī)師
三亞市中醫(yī)院
三級甲等
急診科
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59 歲女性腰椎手術(shù)后彎腰有墜痛感，雖然復(fù)查顯示恢復(fù)良好，但患者感覺不理想。這種情況可能是正常的術(shù)后恢復(fù)階段表現(xiàn)，也可能存在其他原因，如肌肉力量未恢復(fù)、神經(jīng)功能未完全修復(fù)、術(shù)后粘連、心理因素等。 1. 肌肉力量未恢復(fù)：術(shù)后臥床時間較長，腰部肌肉力量減弱，彎腰時無法提供足夠支撐，產(chǎn)生墜痛感?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練逐漸增強(qiáng)肌肉力量。 2. 神經(jīng)功能未完全修復(fù)：雖然手術(shù)解除了椎間盤對神經(jīng)的壓迫，但神經(jīng)的恢復(fù)需要時間，可能在彎腰時仍有異常感覺。使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等有助于神經(jīng)修復(fù)。 3. 術(shù)后粘連：手術(shù)部位可能出現(xiàn)組織粘連，影響活動時的舒適度。適當(dāng)?shù)奈锢碇委熑鐭岱?、按摩等可能有幫助?4. 心理因素：對手術(shù)效果期望過高或過度關(guān)注身體變化，產(chǎn)生心理壓力，放大了不適感。需要調(diào)整心態(tài)，放松心情。 5. 恢復(fù)進(jìn)程個體差異：每個人的身體恢復(fù)能力不同，恢復(fù)時間和效果也會有所差異。 總之，腰椎術(shù)后彎腰墜痛不一定意味著恢復(fù)不正常，但需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。如果墜痛感持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診，以便采取更合適的治療措施。
2024-12-03 03:15
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