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右手第五掌骨骨折術(shù)后 1 個(gè)多月，X 光片顯示有移位、骨折線略顯模糊，手腫脹未消且第五指活動(dòng)受限。能否拆鋼針、何時(shí)拆最好、何時(shí)拆石膏及未拆鋼針前能否活動(dòng)手指，需要綜合多方面因素判斷，包括骨折愈合情況、鋼針固定位置、手部腫脹程度、手指功能恢復(fù)情況以及個(gè)體差異等。 1.骨折愈合情況：骨折線略顯模糊表明骨折在愈合中，但有移位需謹(jǐn)慎評(píng)估。若骨折端有骨痂形成且穩(wěn)定，可考慮拆除鋼針；若愈合不佳，還需繼續(xù)固定。 2.鋼針固定位置：其位置和固定的牢固程度會(huì)影響拆除時(shí)間。若鋼針固定良好，骨折愈合進(jìn)展順利，可適時(shí)拆除。 3.手部腫脹程度：腫脹未完全消失時(shí)，過早拆除可能影響恢復(fù)。待腫脹明顯減輕，血液循環(huán)改善，更利于拆除。 4.手指功能恢復(fù)情況：若手指能進(jìn)行輕微活動(dòng)且無明顯疼痛，可作為拆除的參考因素之一。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同，年齡、健康狀況等都會(huì)影響拆除時(shí)間。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要定期復(fù)查 X 光片，由醫(yī)生根據(jù)具體的恢復(fù)狀況來決定鋼針和石膏的拆除時(shí)間。在未拆除鋼針前，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的手指被動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和功能恢復(fù)。