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40 歲女性旅游歸來后膝蓋酸沉、疼痛，經(jīng)檢查診斷為髕骨軟骨炎且長有軟骨瘤。是否需要立即手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、軟骨瘤大小和位置、患者身體狀況、治療意愿以及后續(xù)病情發(fā)展等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若疼痛頻繁且劇烈，嚴(yán)重影響日常生活和工作，可能傾向于手術(shù)。 2. 軟骨瘤大小和位置：較大或位置特殊、易壓迫神經(jīng)血管的軟骨瘤，手術(shù)更有利。 3. 患者身體狀況：若患者身體條件良好，能耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)，可考慮手術(shù)。 4. 治療意愿：患者自身對手術(shù)的接受程度和對保守治療效果的預(yù)期也很重要。 5. 后續(xù)病情發(fā)展：密切觀察病情，若保守治療期間癥狀加重或軟骨瘤增大，應(yīng)及時手術(shù)。 6. 醫(yī)生綜合評估：最終是否手術(shù)需醫(yī)生綜合上述因素及進(jìn)一步檢查結(jié)果來判斷。 總之，對于該患者的情況，手術(shù)并非唯一選擇，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。