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56 歲男性尿毒癥伴并發(fā)癥,現(xiàn)甲狀腺瘤能否手術(shù)?

男56歲,查出尿毒癥一年多并有一系列并發(fā)癥,現(xiàn)在檢查有甲狀腺瘤,請問可以手術(shù)治療嗎?血壓比較高,一直是藥物治療,是不是可以手術(shù)治療?如果不行,該采取什么措施?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    殷長軍 副主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    56 歲男性患有尿毒癥一年多且有并發(fā)癥,同時(shí)查出甲狀腺瘤,能否手術(shù)需要綜合多方面因素判斷,包括尿毒癥病情控制、血壓狀況、甲狀腺瘤性質(zhì)、身體整體狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估等。 1. 尿毒癥病情控制:若尿毒癥患者的腎功能衰竭嚴(yán)重,體內(nèi)代謝紊亂未得到有效控制,手術(shù)可能加重腎臟負(fù)擔(dān),增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 血壓狀況:高血壓會(huì)增加手術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)。若血壓一直較高,藥物控制不理想,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。 3. 甲狀腺瘤性質(zhì):通過病理檢查明確腫瘤是良性還是惡性。良性腫瘤生長緩慢,癥狀較輕時(shí)可先觀察;惡性腫瘤則需盡快手術(shù),但要充分評估患者耐受情況。 4. 身體整體狀況:尿毒癥患者常伴有貧血、營養(yǎng)不良、心血管疾病等,影響手術(shù)耐受和術(shù)后恢復(fù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估:醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的心肺功能、凝血功能等,評估手術(shù)的可行性和安全性。 總之,對于這位患者,需要多學(xué)科醫(yī)生共同評估,權(quán)衡手術(shù)的利弊,制定最適合的治療方案。如果不適合手術(shù),可能會(huì)采取保守治療,如定期復(fù)查、藥物控制等。

    2024-12-04 16:06
就醫(yī)問藥

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什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時(shí),血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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