26 歲女月經(jīng)不調(diào)，超聲結(jié)果能否判斷排卵或懷孕？
女26歲，10月30日經(jīng)陰二維聲像圖、脈沖及彩色多普勒所見:子宮前位，約4.2*4.5*3.9cm，包膜光滑，外形規(guī)則，肌壁回聲均勻。內(nèi)膜厚約0.9cm，內(nèi)回聲均勻，宮腔內(nèi)未見異常回聲。子宮直腸陷凹見液體回聲，深約1.64cm。右側(cè)卵巢4.1*2.3cm，左側(cè)卵巢2.8*1.7cm，雙側(cè)卵巢內(nèi)均可見十余個小卵泡，右側(cè)較大者大小約0.6*0.6cm，左側(cè)較大者大小約0.4*0.4cm，右側(cè)卵巢邊緣可見黃體。盆腔未見明顯腫塊回聲。超聲提示:右卵巢增大并雙側(cè)卵巢回聲改變，請結(jié)合臨床盆腔積液10月29日服用黃體酮膠丸月經(jīng)不調(diào)，末次月經(jīng)是9月26日。這是要排卵還是已經(jīng)懷孕呢？
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回答1
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閆秀云 副主任醫(yī)師
澄江市人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤科
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26 歲女性月經(jīng)不調(diào)，僅根據(jù)提供的超聲檢查結(jié)果，難以明確是即將排卵還是已經(jīng)懷孕。還需綜合激素水平檢測、月經(jīng)周期等多方面因素來判斷。包括激素六項檢查、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、月經(jīng)周期規(guī)律分析、癥狀表現(xiàn)以及后續(xù)的復(fù)查等。 1.激素六項檢查：通過測定促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇等激素水平，能更準(zhǔn)確判斷卵巢功能和排卵情況。 2.基礎(chǔ)體溫監(jiān)測：每天晨起測量基礎(chǔ)體溫，排卵后體溫會升高 0.3 - 0.5℃，持續(xù) 12 - 14 天，有助于判斷是否排卵。 3.月經(jīng)周期規(guī)律分析：了解以往月經(jīng)周期的長短、經(jīng)量、經(jīng)期等，對判斷排卵和懷孕有一定參考價值。 4.癥狀表現(xiàn)：懷孕可能會有惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)，而排卵時可能有輕微腹痛、白帶增多且拉絲等。 5.后續(xù)復(fù)查：必要時可在幾天后復(fù)查超聲，觀察卵泡發(fā)育情況和盆腔積液變化。 總之，僅依靠此次超聲結(jié)果不能確切判斷排卵或懷孕，需綜合多種檢查和癥狀來明確。
2024-12-05 12:13
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