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75 歲男性患者嘴張不大，可能由扁平苔蘚、炎癥、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、口腔腫瘤、肌肉痙攣等原因引起。 1. 扁平苔蘚：是一種慢性炎癥性疾病，可能與免疫、遺傳、感染等因素有關(guān)。癥狀除了張嘴受限，還可能有口腔黏膜的白色條紋、充血、糜爛等。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)孢素，以及維 A 酸類藥物。 2. 炎癥：口腔局部的感染或炎癥，如牙周炎、根尖周炎等，可導(dǎo)致周圍組織腫脹，影響張嘴。治療以抗感染為主，常用藥物有阿莫西林、甲硝唑、頭孢呋辛等，同時(shí)可能需要進(jìn)行局部的清創(chuàng)處理。 3. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)或功能異常，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、彈響、張嘴困難。治療包括熱敷、理療、佩戴咬合墊等，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4. 口腔腫瘤：良性或惡性腫瘤壓迫周圍組織，也會(huì)造成張嘴受限。需進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確腫瘤性質(zhì)，采取手術(shù)、放療、化療等治療方法。 5. 肌肉痙攣：長(zhǎng)期不良咀嚼習(xí)慣或精神緊張可能導(dǎo)致咀嚼肌痙攣，限制張嘴。治療包括放松訓(xùn)練、物理治療等。 總之，對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步完善檢查，如口腔檢查、影像學(xué)檢查等，以明確病因，從而采取針對(duì)性的治療措施。