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腎結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，當(dāng)結(jié)石達(dá)到 3 - 4cm 時(shí)，是否需要手術(shù)，要綜合考慮結(jié)石的位置、癥狀、患者的身體狀況、腎功能以及有無并發(fā)癥等。 1. 結(jié)石位置：若結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段，易造成梗阻，通常需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果頻繁出現(xiàn)劇烈的腎絞痛、血尿，影響生活，手術(shù)可能性大。 3. 身體狀況：患者身體良好，能耐受手術(shù)，利于手術(shù)治療。 4. 腎功能：若已影響腎功能，手術(shù)可能是必要的，以保護(hù)腎臟功能。 5. 并發(fā)癥：如有感染、腎積水等并發(fā)癥，一般建議手術(shù)去除結(jié)石。 總之，對(duì)于 23 歲男性 3 - 4cm 的腎結(jié)石，應(yīng)綜合多方面因素決定治療方案。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。