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腦出血術(shù)后癲癇發(fā)作兩次該如何處理

因腦出血入院,當(dāng)時失語、偏癱。診斷為巨大型先天性動靜脈畸形。實(shí)施開顱手術(shù),術(shù)后康復(fù)較好,語言及運(yùn)動功能基本恢復(fù)正常。手術(shù)后時隔3個月零9天發(fā)作癲癇1次,持續(xù)時間幾分鐘,表現(xiàn)為半側(cè)肢體抽搐,口角歪斜,意識清醒。此后服用抗癲癇藥德巴金,每日兩次,每次1粒。在又間隔了3個月零9天后發(fā)作第2次癲癇,這次持續(xù)時間約為十秒左右。 怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    周善民 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    針灸科

    腦出血術(shù)后癲癇發(fā)作,可能與腦損傷、手術(shù)刺激、藥物效果、生活因素及個體差異等有關(guān)。需要綜合評估,采取針對性措施。 1.腦損傷:腦出血及手術(shù)可能導(dǎo)致腦部神經(jīng)細(xì)胞受損,異常放電引發(fā)癲癇??赏ㄟ^定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,了解腦部恢復(fù)情況。 2.手術(shù)刺激:手術(shù)過程中的創(chuàng)傷可能影響腦部神經(jīng)功能,引起癲癇發(fā)作。后續(xù)需密切觀察癥狀變化。 3.藥物效果:服用的德巴金可能未達(dá)到有效血藥濃度,或個體對該藥不敏感。必要時可監(jiān)測血藥濃度,調(diào)整用藥或聯(lián)合其他抗癲癇藥,如卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪等。 4.生活因素:不良的生活習(xí)慣,如睡眠不足、勞累、精神緊張、飲酒等,可能誘發(fā)癲癇。應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒激動。 5.個體差異:每個人的神經(jīng)系統(tǒng)對癲癇發(fā)作的閾值不同。部分患者可能因自身神經(jīng)特質(zhì)較易發(fā)作癲癇。 總之,對于腦出血術(shù)后癲癇發(fā)作,需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,同時注意生活方式的改善,以減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。

    2024-12-02 18:03
就醫(yī)問藥

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什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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