27 歲男血壓偏高心率快，如何改善治療？
男27，運動較少，靜息狀態(tài)下心率85-95，血壓85-95/130-140mmhg，做輕微運動心率就超過100，比如走路，做過心電圖結(jié)論是竇性心動過速，大夫說沒問題，沒有給治療方案。服用纈沙坦一個月，效果不是很明顯，始終維持在90/130左右，輕微運動感覺心跳特別快，而且心跳感覺特別明顯，耐力降低明顯。怎么樣進一步降低血壓，是否加用第二種藥物？關(guān)于心跳快需要藥物治療么？
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回答1
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賈向東 副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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27 歲男性，運動少，靜息心率及血壓異常，運動后心率加快明顯，服用纈沙坦效果不佳。改善治療需綜合考慮生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測等。 1. 生活方式：增加運動量，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等；減少鈉鹽攝入，每日不超過 6 克；戒煙限酒；避免熬夜，保證充足睡眠；減輕精神壓力，保持心態(tài)平和。 2. 藥物調(diào)整：若纈沙坦效果不明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮加用硝苯地平緩釋片、氫氯噻嗪片、美托洛爾片等降壓藥。但藥物的選擇需根據(jù)個體情況，如是否有其他基礎(chǔ)疾病等。 3. 監(jiān)測血壓和心率：定期測量血壓和心率，了解病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。 4. 進一步檢查：可完善心臟超聲、24 小時動態(tài)血壓監(jiān)測等檢查，明確心臟結(jié)構(gòu)和功能是否異常，以及血壓波動情況。 5. 飲食調(diào)理：多吃新鮮蔬菜和水果，如芹菜、香蕉等；適量攝入富含鉀的食物，有助于降低血壓。 總之，對于該患者，需要綜合采取多種措施來控制血壓和心率。同時，務(wù)必遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，以確保治療效果和身體健康。
2024-12-03 03:19
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