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停經(jīng) 42 天，子宮內(nèi)有小囊但無明顯組織回聲，伴出血、腹痛，HCG 121.2，這種情況不能完全排除宮外孕，還可能是先兆流產(chǎn)、生化妊娠、胚胎發(fā)育不良、葡萄胎等。 1. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發(fā)育。常因輸卵管炎癥等導(dǎo)致。表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血。需結(jié)合 B 超、血 HCG 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等明確。 2. 先兆流產(chǎn)：多因胚胎染色體異常、母體黃體功能不全等。有陰道少量流血、輕微腹痛。通過臥床休息、補(bǔ)充孕激素等保胎治療，部分可繼續(xù)妊娠。 3. 生化妊娠：精卵結(jié)合但未成功著床。表現(xiàn)為短暫停經(jīng)后陰道流血，類似月經(jīng)。一般無需特殊處理。 4. 胚胎發(fā)育不良：可能與染色體異常、感染等有關(guān)。超聲檢查胚胎發(fā)育不符合孕周。多需終止妊娠。 5. 葡萄胎：滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生。子宮大于停經(jīng)月份，血 HCG 水平異常升高。確診后需清宮治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確診斷，并采取相應(yīng)治療措施。