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21 歲女性右小腿脂肪肉瘤術(shù)后復(fù)查，出現(xiàn)右側(cè)腓腸肌內(nèi)側(cè)頭中段及比目魚(yú)肌術(shù)后改變的信號(hào)。對(duì)于是否需要擴(kuò)大切除、化療和放療，需綜合多方面因素判斷，包括腫瘤性質(zhì)、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、患者身體狀況、治療意愿和醫(yī)療條件等。 1. 腫瘤性質(zhì)：脂肪肉瘤有不同的亞型，其惡性程度和生長(zhǎng)特點(diǎn)各異。若為高惡性亞型，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高，可能更傾向于擴(kuò)大切除和輔助治療。 2. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估手術(shù)切除范圍是否足夠，以及復(fù)查中是否有腫瘤殘留或復(fù)發(fā)跡象。若有，擴(kuò)大切除及后續(xù)治療的必要性增加。 3. 患者身體狀況：患者的整體健康狀況、心肺功能等會(huì)影響對(duì)進(jìn)一步治療的耐受能力。身體較好能更好地承受治療。 4. 治療意愿：患者自身對(duì)治療的接受程度和期望也很重要。積極的治療意愿有助于選擇更積極的治療方案。 5. 醫(yī)療條件：所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備條件也會(huì)影響治療方案的選擇。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，以提高治療效果和生活質(zhì)量。