胃底小彎側(cè)腫瘤多次治療未手術，后續(xù)咋治？
前年進行了氣靜復合麻醉下剖下剖腹探查術，術中見：胃底、小彎側(cè)腫瘤侵犯賁門肪及食道下段。無法手術，縫合。術后病理結果：大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移性低分化細胞癌。10月前進行ＣＴ檢查病情控制穩(wěn)定。2005.11經(jīng)三次化療，到省腫瘤醫(yī)院再次手術，術中發(fā)現(xiàn)腫瘤部位有縮小，但手術仍無法進行。現(xiàn)已靜脈6次化療，腹部化療三次，問下一步該如何治療？
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回答1
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沈來龍 主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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對于胃底小彎側(cè)腫瘤經(jīng)多次治療仍無法手術的情況，后續(xù)治療需綜合考慮多種因素，包括腫瘤進展、患者身體狀況、治療耐受性、現(xiàn)有治療方案效果及新的治療選擇等。 1. 腫瘤評估：需再次全面評估腫瘤的大小、位置、轉(zhuǎn)移情況，通過影像學檢查如增強 CT、磁共振成像等，明確腫瘤的現(xiàn)狀。 2. 身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)等，確保患者能耐受后續(xù)治療。 3. 治療方案：可考慮靶向治療，如使用曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等；免疫治療，如帕博利珠單抗等。 4. 中醫(yī)治療：輔助中藥調(diào)理，改善患者體質(zhì)，減輕化療副作用。 5. 營養(yǎng)支持：保證患者營養(yǎng)充足，提高免疫力，利于后續(xù)治療。 6. 心理支持：關注患者心理狀態(tài)，給予心理疏導，增強治療信心。 綜合以上各方面因素，制定個體化的治療方案，同時密切監(jiān)測治療效果和不良反應，及時調(diào)整治療策略，以提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。
2024-12-04 21:57
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