48 歲男性糖尿病致尿毒癥透析中低血壓怎么辦
男48歲,來(lái)自江蘇本人因糖尿病導(dǎo)致尿毒癥,,目前透析維持治療,但是透析中血壓會(huì)低,請(qǐng)問(wèn),這怎么辦?曾經(jīng)吃管通,也未能管用,不知還有什么藥可以試試?曾經(jīng)的沒有過(guò)敏,遣傳史想請(qǐng)專家告訴我具體這怎么辦
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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戴蘇華 主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
放射科
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糖尿病導(dǎo)致尿毒癥患者在透析中出現(xiàn)低血壓,可能與干體重設(shè)置不當(dāng)、心臟功能異常、自主神經(jīng)病變、透析液成分、血管擴(kuò)張等因素有關(guān)。 1. 干體重設(shè)置不當(dāng):如果干體重設(shè)置過(guò)低,可能導(dǎo)致透析中低血壓。需要重新評(píng)估干體重,適當(dāng)調(diào)整。 2. 心臟功能異常:如心肌收縮力減弱、心律失常等,影響心臟輸出量??赏ㄟ^(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估,必要時(shí)使用改善心功能的藥物,如地高辛。 3. 自主神經(jīng)病變:糖尿病可能損害自主神經(jīng),影響血管調(diào)節(jié)功能。治療上可應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 4. 透析液成分:透析液鈉濃度過(guò)低或溫度過(guò)高可能引起低血壓。調(diào)整透析液成分,如適當(dāng)提高鈉濃度、降低溫度。 5. 血管擴(kuò)張:使用一些血管擴(kuò)張藥物也可能導(dǎo)致低血壓??煽紤]調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于透析中低血壓的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估和治療?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,與醫(yī)生充分溝通,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-05 10:41
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是尿毒癥? 各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當(dāng)腎功能不全嚴(yán)重時(shí),血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護(hù)殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»
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