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48 歲男性糖尿病致尿毒癥透析中低血壓怎么辦

尿毒癥

男48歲,來自江蘇本人因糖尿病導致尿毒癥,,目前透析維持治療,但是透析中血壓會低,請問,這怎么辦?曾經(jīng)吃管通,也未能管用,不知還有什么藥可以試試?曾經(jīng)的沒有過敏,遣傳史想請專家告訴我具體這怎么辦

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    戴蘇華 主任醫(yī)師

    山西省人民醫(yī)院

    三級甲等

    放射科

    糖尿病導致尿毒癥患者在透析中出現(xiàn)低血壓,可能與干體重設(shè)置不當、心臟功能異常、自主神經(jīng)病變、透析液成分、血管擴張等因素有關(guān)。 1. 干體重設(shè)置不當:如果干體重設(shè)置過低,可能導致透析中低血壓。需要重新評估干體重,適當調(diào)整。 2. 心臟功能異常:如心肌收縮力減弱、心律失常等,影響心臟輸出量??赏ㄟ^心臟超聲等檢查評估,必要時使用改善心功能的藥物,如地高辛。 3. 自主神經(jīng)病變:糖尿病可能損害自主神經(jīng),影響血管調(diào)節(jié)功能。治療上可應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 4. 透析液成分:透析液鈉濃度過低或溫度過高可能引起低血壓。調(diào)整透析液成分,如適當提高鈉濃度、降低溫度。 5. 血管擴張:使用一些血管擴張藥物也可能導致低血壓??煽紤]調(diào)整用藥。 總之,對于透析中低血壓的情況,需要綜合考慮多種因素,進行個體化的評估和治療?;颊邞?yīng)定期復(fù)查,與醫(yī)生充分溝通,以便及時調(diào)整治療方案。

    2024-12-05 10:41
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是尿毒癥?   各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療,最終都將發(fā)展為尿毒癥。當腎功能不全嚴重時,血肌酐(Cr)大于442 umol/L,稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min,為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護殘存的腎功能,以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»

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  • 徐安平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    擅長:各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎 詳情»

  • 袁偉杰

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院

    擅長:急性腎炎微小病變性腎病原發(fā)性IgA腎病腎囊腫糖尿病腎病腎小管 詳情»

  • 李雅春

    主任醫(yī)師

    上海市第一人民醫(yī)院

    擅長:腎炎、腎病、遺傳性家族性腎炎、免疫結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 詳情»

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