風濕、類風濕、痛風、肩周炎癥狀如何區(qū)分？
女43歲，來自云南請問醫(yī)生:風濕，類風濕，痛風，肩周炎這幾種病從癥狀上有什么辦法區(qū)別呀？請問醫(yī)生:風濕，類風濕，痛風，這幾種病從癥狀上有什么辦法區(qū)別呀？想請醫(yī)生幫忙！
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回答1
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牛占從 副主任醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
三級甲等
老年病四科
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風濕、類風濕、痛風、肩周炎在癥狀上存在一定差異，主要體現(xiàn)在疼痛特點、發(fā)病部位、關(guān)節(jié)表現(xiàn)、全身癥狀和病程進展等方面。 1.疼痛特點：風濕疼痛多呈游走性；類風濕疼痛常持續(xù)且對稱；痛風疼痛劇烈且突然發(fā)作；肩周炎疼痛以肩部活動受限為主。 2.發(fā)病部位：風濕可累及全身大關(guān)節(jié)；類風濕多侵犯小關(guān)節(jié)；痛風常首發(fā)于足部關(guān)節(jié)；肩周炎僅局限于肩部。 3.關(guān)節(jié)表現(xiàn)：風濕關(guān)節(jié)紅腫不明顯；類風濕可有關(guān)節(jié)畸形；痛風可見關(guān)節(jié)紅腫熱痛；肩周炎有肩部肌肉萎縮可能。 4.全身癥狀：風濕可能有發(fā)熱、皮疹；類風濕常有乏力、貧血；痛風可伴高尿酸血癥；肩周炎一般無全身癥狀。 5.病程進展：風濕病情反復；類風濕逐漸加重；痛風間歇發(fā)作；肩周炎經(jīng)治療可恢復。 總之，這些疾病癥狀有別，但有時也會相互重疊。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等不適，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如血尿酸、類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。治療藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等，但用藥需遵醫(yī)囑。
2024-12-02 02:23
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